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迟骋
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知识库 肝囊肿手术指征
肝囊肿手术指征
发布时间:2024-03-24
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肝囊肿严重时,患者的肝脏几乎被肝囊肿占据,已无正常肝组织,此时若不进行手术,易因肝功能衰竭危及患者生命。手术方式包括开窗手术、去顶手术、囊肿切除等方法,以尽可能彻底破坏肝囊肿壁,达到避免肝囊肿复发,同时保护正常肝细胞的目的。对于较大、位置特殊或者长期引起患者产生腹胀等强烈不适的肝囊肿,需进行手术治疗。

肝脏囊肿是肝脏一种良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性两大类:

1、寄生虫性以肝包虫病多见;

2、非寄生虫性包括先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿,其中以先天性囊肿最为常见。

肝囊肿不会引起任何症状,以前认为发病率较低,但随着B超等影像学技术发展,肝囊肿由过去少见病,成为现在一种常见病,但绝大多数肝囊肿,无需手术治疗。但小肝囊肿亦可逐渐长大,对有症状肝囊肿,或囊肿巨大而压迫周围器官,此部分肝囊肿需临床治疗。对需进行手术治疗,先天性肝囊肿,需结合囊肿部位、大小、形态、囊液性质、肝功能和全身情况,选择不同手术方式。一般尽量避免使用穿刺引流,因穿刺引流复发率较高。对复杂多囊肝,有时需进行肝切除、肝囊肿开窗、注射硬化剂等联合应用。随着技术越来越成熟,腹腔镜下肝囊肿开窗,具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点,逐步取代传统手术。

它也有家族遗传病史,所以若没有家族病史,往往多囊肝的诊断,发病率或影像学特点都跟单纯性肝囊肿有很大区别,因此对于肝内的这种多发囊性病灶来讲,主要还是要判断其具体的病因的。而像寄生虫性的,我们称为包虫病,这种肝内的囊性病灶,它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别的,无论是腹部CT还是核磁,都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。如果是多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的,那么往往是由于伴随年龄增加,肝管出现某些退行性变,或某些外来因素或内在因素引起的这种肝内的小胆管异常,这种情况不需要任何的干预,定期检查即可;而多囊肝是属于常染色体显性疾病,其发展较快,多发的囊肿往往迅速增大,引起明显的腹胀。


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