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李红冬
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知识库 房颤为什么要抗凝
房颤为什么要抗凝
发布时间:2024-03-25
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过去有栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、左心房扩大、冠心病、老年患者宗抗凝药治疗危险性更大,存在以上情况时均应接受抗凝药物治疗并且长期服用,服用抗凝药物时凝血酶原时间国际标准化比值维持在0-0之间,能够有效而安全的预防脑卒中的发生,服药期间密切监测国际标准化比值,根据监测的结果调整药量。所以房颤患者如果不能转复的话,建议长期口服抗凝药物,预防血栓栓塞事件的发生。绝大部分的房颤患者需要终身口服抗凝药,这是因为房颤心律使得心房血流淤滞、血流缓慢,就会在左心耳形成血栓。

如果老年人出现心脏房颤,有以下两个症状:心律失常的症状,房颤会使心律绝对不等,会导致老年患者出现严重的心悸、胸闷、气短等相关的表现。所以一旦出现了上述的临床表现,一定要尽早的到医院进行系统的检查,包括心电图的检测、超声心动图的检测还有实验室的检测,明确病因后再进行积极的对症治疗。心房颤动是老年患者最常见的心律失常之引起老年房颤的主要原因有以下三方面。

对于已经是持续性或者永久性房颤的老年患者,要注意按时口服控制心室率的药物,以及口服相应的抗凝药物,控制心室率的药物首选β受体阻断剂,代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等。心房颤动是属于心律失常一种,是心率绝对不齐的改变。一定要戒烟戒酒,还要注意饮食的调理,要避免吃过烫的食物以及过硬的食物,可以吃一些低盐低脂,清淡易消化的食物,如新鲜的水果,蔬菜,菌类的食物。


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房颤为什么要抗凝
少部分患者可由于房颤而导致肢体动脉栓塞,造成肢体剧烈疼痛、无脉,严重者甚至需要截肢或者内脏动脉栓塞,导致剧烈腹痛、血便及血尿等等,非瓣膜性心脏病合并房颤者发生脑卒中的机率较无房颤者高出5~7倍。房颤患者发生血栓栓塞的危险性很大,尤其是容易出现脑栓塞,患者出现偏瘫、言语障碍等等,严重影响患者的生存质量,甚至于危及患者的生命。因此,为了减少血栓栓塞的风险,若无禁忌证,所有房颤患者均应进行抗凝治疗,如服用华法林或阿司匹林。栓子来自左心房,主要是由于心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落则可随着血液流动到全身各处。
潘永源
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房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成,而血栓的主要来源是血小板的成分,脑梗死的病人主要用阿司匹林预防,它是一个抗血小板聚集的作用,而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱,所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生,因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林,这个药是对于房颤患者来说非常有效的,能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物,但是这个药临床用的不是很多,因为非常麻烦,它需要监测抗凝时间,会受到一些食物的影响,因此患者不能够有好的使用。因此,我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。现在有一些新型的抗凝剂,可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林,但是又可以减少一些监测的不便,或者是减少一些出血的风险。
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