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孙正
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知识库 房颤迷宫手术危险吗
房颤迷宫手术危险吗
发布时间:2024-03-24
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患有房颤的患者也可以选择射频消融术,射频消融术也是一种微创手术,一般来说可以达到根治房颤的目的,对于症状明显或者是药物治疗效果不好的阵发性房颤或者是持续性房颤的患者,都是可以选择射频消融术。射频消融术是在大腿的根部的一个小切口,将导管送到心脏,标记到异常的兴奋点之后,通过释放射频能量,从而达到消除异常的兴奋点,根治房颤的目的。患有房颤的患者可以选择迷宫手术来进行治疗,目前来说,迷宫手术的安全性还是比较高,危险性不是很大。患有房颤的患者术后建议一定要饮食要清淡,不要吃高脂肪、高热量的食物,也不要抽烟、喝酒。

另一方面,通过对心室的测量,可以发现左,右心室出现增厚的情况,这是彩超表现为房颤的主要临床表现。一部分患者可以在心房内寻找到附壁血栓的形成,尤其在心房,左心耳可以发现大量的附壁血栓,同时一些附壁血栓会延伸到左心房内,通过彩超的检查可以发现附壁血栓一部分有脱落情况,从而指导临床用药。另一方面,出现房颤后,左,右心房超声上可以出现增大的情况,同时在超声扫描下可以看到心室活动绝对不规律。一部分房颤患者是在二尖瓣狭窄的基础上出现了房颤,这部分患者在彩超上可以看到二尖瓣狭窄同时出现一些射血障碍。

房颤术后对新房的损伤需要一段时间的恢复,因此房颤消融术后三个月内仍有可能出现房颤,房扑,房速的发作,我们称为早期复发,此时房扑和房速为房颤导管消融改良后新房激动,改变规律的表现,无需特别焦虑,可适当服用一些抗心律失常药物或进行电复律。因为三个月后仍有50%的机会恢复正正常,窦性心率,当出现心慌症状时首先用去做一份心电图,或进行24小时动态心电图检查,证实是心律失常复发,因为很多时候可能仅是术后早搏比较多引起的症状。如果三个月后再无房颤,房扑,房速的发作,说明此次房颤手术成功,若三个月后房产仍反复发作,可以考虑再次手术。


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目前心脏的房颤有两种手术方式,射频消融手术和左心耳封堵术。二者都是微创的、介入的、不开刀的手术,创口很小,患者可以在24小时下床活动。第一种手术方式是通过射频消融,使房颤心律转化为窦性心律。目前的研究显示,房颤的发病机制有很多,其中一部分的房颤患者是由于肺静脉和左心房之间有异常的折返通道。通过射频消融的手段阻断折返通道,可以使房颤心律转为窦性心律。第二种手术方式是通过微创介入的技术进行左心耳封堵术。因为研究发现房颤的患者左心耳容易形成血栓,血栓脱落到达主动脉,就会造成脑梗死、肠系膜动脉栓塞以及下肢动脉栓塞。为了预防血栓发作,可以在左心耳进行封堵器的植入。
杨春喜
发布时间:2024-03-24