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谢洋春
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知识库 先天性二尖瓣关闭不全怎么治疗
先天性二尖瓣关闭不全怎么治疗
发布时间:2024-03-22
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本期话题,先天性二尖瓣关闭不全如何治疗。对于二尖瓣关闭不全,形成的原因有很多,我们再临床上常见的原因有,心肌缺血引起的二尖瓣关闭不全,还有病程较长的冠心病患者引起二尖瓣脱垂,感染引起的心肌炎或者内膜炎,以及先天性心脏畸形等。

二尖瓣关闭不全一般分为轻度、中度、重度三种。很多朋友在检查心脏彩超后发现有二尖瓣关闭不全,就开始惴惴不得卧,有些朋友没有任何症状,但是也总是放心不下。这里和大家解释一下,很多轻度甚至中度二尖瓣关闭不全患者,平时如果有基础病,比如高血压、糖尿病、高血脂等,把这些基础病控制稳定,定期复查即可,早期积极预防。

对于比较严重的情况,随着病情的发展,可能会出现心脏功能减退,以左心房和左心室失去了代偿功能,变得增大。常见的症状是劳累后出现呼吸急促,汗出,心慌,夜间不能平卧,严重者出现心源性休克等,对于这些情况,那么就需要早期积极治疗的,比如强心,利尿,扩血管等。另外强调一下,不管有没有症状,只要是合并房颤的患者,都必须治疗。

而对于先天性二尖瓣关闭不全,一般比较积极的治疗方案是手术治疗,以二尖瓣修补术为主,先对与置换术,优势比较显著。但是强调一下,这不是一劳永逸的手术,有可能会再次手术。不过随着技术的发展,二尖瓣修补术的水平也在逐步提高,成功率也越来越高。


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先天性二尖瓣关闭不全
二尖瓣是左心房血流进入左心室的一个单向阀门结构,包括瓣叶、瓣环、瓣下结构如腱索和乳头肌等。心室舒张时,血流经二尖瓣由左心房进入左心室;心室收缩时,二尖瓣关闭,使左心室的血流不能经二尖瓣反向流回左心房。所谓二尖瓣关闭不全就是在心室收缩时,二尖瓣叶对合不拢,关闭不严密,左心室的血流部分经二尖瓣反向流回左心房。造成左房左室扩大,心脏功能损害,甚至心功能衰竭,危及生命。病因先天性二尖瓣关闭不全是先天性心脏病中的一种,常合并有其他心脏畸形。具体病因还不完全清楚,有研究认为与以下因素有关:主要是胎儿发育的环境因素:(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。其次是遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。病理解剖主要分为三型:①瓣环扩大
李红冬
发布时间:2024-03-20