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谢洋春
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知识库 急性胰腺炎的手术治疗
急性胰腺炎的手术治疗
发布时间:2024-03-23
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很多人在生病之后,首先习惯于进行药物治疗,等到药物治疗难以抑制病情的发展,才会想到手术治疗的方式。临床上,胰腺炎的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗,急性胰腺炎最为一种危及生命的疾病,掌握其手术治疗的方式很有必要。今天小编就来为大家讲解急性胰腺炎的手术治疗方式。

据权威专家表明,急性胰腺炎的手术治疗指征主要包括:诊断不确定、继发性的胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗临床症状继续恶化者。

一、继发性胰腺感染的手术治疗主要有两种。

1、剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合。

2、剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露,尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织,不作规则性胰腺切除术,避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗,区域引流要充分,放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流,除引流充分外,尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。

二、胆源性胰腺炎的处理。

在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,于出院前作择期胆道手术,以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石,勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2~4周再入院作胆道手术。

急性胰腺炎久拖不治,会引发胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染等危及生命的并发症,随时埋藏安全隐患,严重影响到患者的生活质量,因此尽早诊治能确保患者的生命安全。以上就是对急性胰腺炎的手术治疗介绍,如果您还有其他疑问,请咨询专家做进一步了解,祝您早日康复。


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