四十多岁女人脸部松弛下垂可以通过面部提升来改善，通常可以选择拉皮手术、超声刀、热玛吉等。

1、拉皮手术是通过微创手术的方式，在耳后或发际线位置做一个小的切口，去除掉多余的皮肤，提拉皮肤筋膜层，可以使皮肤变得紧致，改善皮肤松弛下垂的情况。

2、超声刀是通过高强度的超声波穿透到皮肤深层，刺激皮下的胶原蛋白再生，增加皮肤的弹性，超声波可以刺激胶原纤维收缩，使皮肤变得紧致，有效改善皮肤松弛的情况。

3、热玛吉是利用高能量的电磁波作用到皮肤上，可以刺激皮肤胶原蛋白再生重组，从而使皮肤变得紧致改善皮肤松弛下垂的情况，热玛吉属于无创手术，恢复的比较快。

综上所述，可以选择合适自己的手术方式，改善面部皮肤松弛下垂的情况。