赖光辉
3571
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
慢性心房颤动的常见并发症
发布时间:2024-03-24
浏览:2
请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
慢性心房颤动的患者最常见的并发症是体循环血栓栓塞,特别是脑卒中,房颤和脑卒中在风湿性心脏病的患者当中的关系早已明确,而近年来也逐渐意识到非瓣膜性房颤同样也是脑卒中的危险因素。非瓣膜性房颤的患者脑卒中的危险性是其他患者的5~6倍,除了脑卒中之外,房颤也和其他部位的血栓栓塞有关系。房颤患者外周血栓塞的风险是非常患者的4.0倍到5.7倍,最常见的是肢体的血栓栓塞,占外周血管栓塞的61%,特别是下肢,其中半数在髂动脉,另外有一半在腘动脉和胫动脉,随后是肠系膜动脉栓塞、盆腔动脉栓塞等。
通过心脏射频消融手术治疗的办法,可以将房颤得到治愈的效果,而且不容易复发。只能通过控制心室率,防止血栓的形成,改善患者的症状,这种情况并不能得到一种治愈的效果。而对于一些慢性长期发作的房颤,通过射频消融手术治疗的方法,往往治疗效果不佳。对于阵发性房颤的患者,如果心脏结构是正常的,没有其他一些危险因素,例如糖尿病、高血压,以及过于肥胖等等。
心房颤动在临床中比较首选的药物是胺碘酮,这种药物属于三类抗心律失常药,可以使心律失常,比如房颤得到转复,成功率大约在60%左右,胺碘酮致心律失常发生率比较低,是目前常用的维持窦律的首选药物,特别是一些合并器质性心脏病的病人,同时胺碘酮这种药物对于心律失常的电重构有一定抑制作用。如果心房颤动发生时间超过24小时,就容易出现电重构的情况,胺碘酮对于这种电重构有一定抑制作用,从而延长了心房颤动发生的时间,从而有利于缓解心房颤动,维持窦律。所以临床中比较常用胺碘酮,但需要排除一些禁忌症,比如肺纤维化,同时一些甲状腺疾病不建议首选胺碘酮。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消
确
定
相关推荐
用户文章