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沈涤华
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知识库 中央性前置胎盘危险吗
中央性前置胎盘危险吗
发布时间:2024-03-24
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中央性前置胎盘到孕晚期,出现假宫缩或者子宫膨大之后,子宫的宫颈一旦有毛细血管和胎盘剥离时会有出血的情况,主要的表现是无痛性的阴道流血,在孕晚期会反复出现,出血量有可能比较多,有可能造成孩子流产、早产,甚至有时宝宝不到足月就需要剖宫产来终止妊娠。对于孕妈妈的危险,一个是反复流血造成的贫血,再就是手术由于出血较多,有可能需要比较有效的止血措施,通过药物或者手术来止血。孕晚期后壁的中央性前置胎盘的风险,主要是对宝宝和妈妈两方面来说。所以,后壁的中央性前置胎盘对于孕妈妈和宝宝都有风险。

之所以以28周作为划分标准,主要是因为28周之前子宫体积比较小,宫腔随时有可能增大,这样就会造成胎盘随着增大的子宫而上移,因此低置胎盘只是一种状态,有可能转变为前置胎盘,也有可能转变为正常的胎盘。低置胎盘和前置胎盘都是对胎盘位置的描述,它们的定义主要内容是一样的,都是指胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米或覆盖宫颈内口,但是区别主要是孕周。低置胎盘是指28周之前,前置胎盘是指28周以后。

那么胎盘的位置,相对于宫颈内口有变化有移行,那么这种情况下有可能会引起出血,还有一部分原因是因为我们随着孕周的增长、子宫逐渐增大,那么有可能会有一些宫缩,那么这种无痛性的宫缩,也有可能会引起前置胎盘的一些出血。那么怎么会造成前置胎盘出血,首先可能是因为我们随着孕周的增长,子宫下段的拉伸。下面就由首都医科大学附属北京妇产医院的王主任来讲解一下。部分女性患者在孕期会发现有前置胎盘的现象,还伴有出血的症状,那么前置胎盘出血怎么回事呢?


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中央性前置胎盘危险吗
性前置胎盘对母亲和婴儿都是危险的。由于胎盘位于子宫下部,覆盖宫颈,子宫下部肌层薄弱,收缩功能差,所以中央性前置胎盘容易合并植入性胎盘。在孕中期和孕晚期,子宫下段会逐渐变长变薄,导致胎盘脱位,通常会导致孕中期无痛性出血甚至大出血,以及由于胎盘位置较低而引起的感染。在分娩期,由于子宫下部收缩不良,容易造成大出血甚至休克,应认真切除子宫。也就是说,对母体的影响包括大出血、休克、感染、早期剖宫产、重度子宫切除甚至危及生命。对胎儿的影响会影响胎儿窘迫、胎儿生长迟缓、宫内感染、早产、新生儿窒息,甚至死胎、新生儿死亡等。因此,中央性前置胎盘的孕妇在孕期要格外小心,禁止性生活,随访异常情况,一般要提前住院分娩。
康云鹏
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