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孙正
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知识库 急性肠胃炎鉴别诊断
急性肠胃炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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也要警惕急性感染性胃炎,如果治疗不得当,病情逐渐进展,就可能会并发穿孔,甚至化脓性腹膜炎,以及休克等而危及生命。嗜酸性肉芽肿主要发生在胃和大肠、小肠呈局限性的肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织机制中,同时周围血中白细胞数和嗜酸性粒胞细胞数常常不增加。急性单纯性胃炎,通常起病非常急,所以要与其它一些急性起病的胃肠道症状的相关病变,或者全身性疾病相鉴别。

急性胃炎一般起病急,如果是进食了不洁的食物以后,数小时到24小时发病症状轻重不表现为中上腹不适疼痛,以至于剧烈的腹部的绞痛,厌食、恶心、呕吐。急性胃炎往往是由于饮食不当,比如暴饮暴食,大量饮酒或者吃了不干净的东西以及服用非甾体抗炎药或严重创伤,大面积烧伤以及全身多脏器功能衰竭等所引起。急性胃炎是消化内科的常见病和多发病,急性胃炎症状不一定都那么典型,它常见的症状一般都是腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及大便不成形或者相关症状。

临床上急性胃炎患者往往伴有腹痛、食欲不振、食欲下降、恶心呕吐,甚至病情严重者可以出现呕血、发热等。具体如下:建议多吃稀饭、面条、馒头等食物,以清淡饮食为主,如果不能吃饱,可以添加增加营养的物质,比如蒸鸡蛋、卤牛肉、青菜等;病人明确有急性胃肠炎,这种病常常表现有恶心、腹痛、腹泻,部分会出现有呕吐。


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急性胃肠炎鉴别诊断
消化系统寄生虫疾病,例如钩虫病、痨虫病、血吸虫病,也可能会出现胃肠炎的不适表现症状,此时可以进行粪便培养、血常规检查,能够在诊断,另外就是外性淋巴瘤或者胃肠道内的恶性肿瘤,也需要进行鉴别诊断,这种情况需要借助内镜进行活检来判断。急性胃肠炎的鉴别诊断主要是对急性胃炎和急性肠炎进行鉴别,急性胃炎的患者通常主要表现为有异常的上腹疼痛主要考虑可能是吃了一些刺激性的食物导致出现的表现,通常没有明显的腹泻的症状。另外,炎症性肠病,比如说,克隆氏病或者溃疡性结肠炎,也会出现腹痛、腹泻症状,可以通过肠镜可以明确诊断。
李奇蕊
发布时间:2024-03-26
 
急性胃肠炎鉴别诊断
​主要表现为呕吐,腹泻,有的可能会表现为发烧,而且急性胃肠炎,有病毒感染导致也有细菌感染导致,临床症状要结合坏死的检查才能明确要与阿米巴痢疾相鉴别,比如细菌性感染导致的可能会出现,呕吐,腹泻,腹痛可能会出现粘液便,血便等这样的情况。严重的情况下可能会出现中毒性休克,但是她没有呕吐的表现,容易与中毒性的细菌感染导致的菌痢也相鉴别,但是急性坏死性肠炎大便主要是以血水便为主,大便的细菌培养是阴性的,这也是一个鉴别点。阿米巴痢疾主要表现为血便为主,但是脓液较少,有里急后重,比较少见但是细菌性痢疾,有里急后重的感觉,也就是说在腹痛很明显的情况下拉完肚子,肚子不疼了,但是腹部仍然有不舒服的感觉,最重要的鉴别诊断就是大便镜检可以看到阿米巴滋养体。还需要以急性,坏死性肠炎相鉴别,主要表现为发烧,腹痛,腹泻,还有便血。
徐艳娟
发布时间:2024-03-26