急性牙髓炎会出现自发性的疼痛，冷热刺激诱发或者是加重疼痛，夜间痛，头部放射性疼痛，所以晚上睡觉的时候是睡不着的。这种情况如果能够就诊的话，那么还是到口腔科就诊杀神经，如果不能够就诊，那么我们可以半坐位，这样睡觉会更好，疼痛会缓解，也可以口服芬必得，可能会起到一定的止疼作用，急性牙髓炎主要是由于细菌感染导致的，如果说口腔里面有蛀牙，蛀牙没有及时去补牙，那么蛀牙就会感染到牙髓组织就会造成牙髓炎，牙髓炎容易急性发作，就会变成急性牙髓炎。晚上有牙齿疼痛，而且还睡不着，那么非常有可能是急性牙髓炎。

一般牙疼主要是由于龋病、牙髓炎、根尖炎，或者牙周炎引起的疼痛，所以要想预防牙疼，有以下几点：一、建议好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每天在每一餐后加上睡觉前都要认真刷牙，把牙颈部牙龈沟内的食物残渣和各个牙面上窝沟点隙表面的食物残渣都刷干净，就不容易得牙周炎或者龋病。控制了龋病就不太容易形成龋洞，也就不能引起牙髓炎，进一步引起根尖周围炎。二、还可以进行窝沟封闭或者牙面涂氟，窝沟封闭可以把窝沟点隙内的牙体缺损封闭住，这样不太容易形成窝沟龋，涂氟可以增加牙釉质的抗酸能力，也可以预防龋病。

在怀孕晚期如果出现牙疼，有可能是上火引起，建议去口腔科进行检查。因为已经怀孕晚期，胎儿基本已经成熟，所以大多数的药物都不会造成影响，是不用太过于紧张的。要马上要到预产期，还要观察阴道出血腹痛的情况，有没有出现破水的问题，预产期提前或者错后在2周内是属于正常的情况。比如吃点头孢类的抗生素不会有影响，然后喝点金银花颗粒，起到清热解毒的作用。