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对于上腹部,如果按照慢性胃炎、溃疡,或者胆囊的疾病,处理了很长时间,患者的腹痛不缓解的,仍然要考虑胰腺疾病的可能,因为相对而言,胰腺疾病的发现是比较隐匿的,除此之外还要考虑小肠疾病的可能,所以进食后腹痛,那么整个消化道、胃肠道都可以出现问题,比如说小肠的一些疾病,平滑肌瘤、间质瘤,甚至一些血管的病变,都可以出现,结肠的克罗恩病,溃疡性结肠炎,也会出现进食后的腹痛,但是这种腹痛,一般和进食相关,同时也和大便相关,往往表现为进食后腹痛,大便后缓解这样一个特点,所以说全消化道的疾病,都可以出现腹痛,这个需要进行仔细的鉴别。患者可以做血常规检查,血常规显示白细胞中性粒细胞升高的,就是细菌性的急性肠炎,可以选择头孢或左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以明显缓解。吃完东西出现肚子疼的情况。
通常情况下,女性怀孕初期也是会出现腹痛的,主要是由于体内激素的变化引起的,是一种生理现象,不需要特殊处理,当然还要警惕先兆流产,以及宫外孕的可能,临床上可能还会伴有阴道出血的症状,那就需要及时就医诊治了,在医生的指导下进行判断。胚胎停育的诊断要慎重,一般来说,见到卵黄囊两周以后未见胎心,或者孕囊平均直径5~3公分以上未见胎心,才诊断胚胎停育。要通过彩超检查看宫内是否有孕囊,如果排除宫外孕,说明是先兆流产,需要用保胎药物进行治疗。
一般情况下药物流产,胚胎流出以后可以出现宫缩的疼痛,一般持续一到两天以后就没有了,如果药流后两天以后仍然出现腹痛的症状,不能排除盆腔炎症的可能性,或者有不全流产的可能,如果出现这种症状,要及时的到医院去检查,首先做妇科检查,因为要结合盆腔的彩超检查,明确诊断宫腔内是否有残留的胚胎组织,有没有子宫的其它占位性病变,盆腔有没有积液,附件区有没有触及或者是探及明显的包块等等。通常做药流用的是米非司酮和米索前列醇,米非司酮对抗孕激素阻止孕囊着床,米索前列醇促进子宫收缩、排出胎囊和蜕膜。药物流产会出现流血症状较长时间,此时宫口开放会容易有细菌真菌进入宫腔,引起盆腔炎症、子宫内膜炎症等症状,在病原菌的刺激下会产生肚子疼的症状。