李奇蕊
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心肌梗死包括哪些易混疾病
发布时间:2024-03-22
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针对心肌梗死的易混疾病,患者一定要认真了解清楚,心肌梗死不及时治疗是会导致严重身体伤害的,所以大家必须要正确的面对,由于很多疾病有相同或者相似的症状,因此要求大家正确了解心肌梗死的易混疾病。
(1)急性肺动脉栓塞
肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。
(2)急腹症
急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。
(3)主动脉夹层分离
以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。
希望上述心肌梗死的易混疾病能够帮助患者正确的认识并治疗,通常来讲心肌梗死的易混疾病有很多,但是只要认真的区别是可以实现准确鉴别和区别治疗的。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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