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国红
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知识库 风湿性关节炎根治
风湿性关节炎根治
发布时间:2024-03-23
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风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶,使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。其次,进行抗风湿治疗,单纯关节受累,首选非甾体抗炎药,常用乙酰水杨酸,如阿司匹林。急性关节炎早期也应该卧床休息,到血沉正常、体温正常以后再开始活动。有心脏病者应卧床休息,在病情控制以后,继续卧床休息3到4周恢复活动。

类风湿关节炎确诊后治疗大致分为两个方面:一、抗炎镇痛。使用非甾抗炎药或小剂量激素,以快速解除症状。需注意的是,单纯抗炎止痛不能阻止病情的发展。二、控制病情进展,抑制骨破坏,防止关节畸形和残废,这是最重要的环节。这里用到的药称为改善病情抗风湿药,目前分为三类:1、传统的改善病情抗风湿药,主要有甲氨喋呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等;2、生物制剂,主要有肿瘤坏死因子等致炎细胞因子拮抗剂,有益赛普、恩利、阿达木单抗等等;3、靶向药物改善病情抗风湿药,主要有托法替布等等。类风湿关节炎的治疗应在风湿免疫专科医师指导下进行,尽量要早期诊断、早期治疗、规律长疗程治疗,一定要定期监测疗效和药物的不良反应,以适应时调整用药。

主要表现为全身对称性小关节肿痛,最常累及的是双腕,双手近端指间关节和掌指关节。所以如果患者有双手对称性关节肿痛,有可能是类风湿关节炎,就要接受正规的检查和治疗。可以出现双手关节的侵蚀性损害,造成关节畸形,有的患者出现纽扣花畸形和尺侧偏斜,患者往往伴有晨僵,晨僵时间在一个小时以上。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,可以累及全身多个器官和系统。


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风湿性关节炎根治
通常说的风湿性关节炎一般指类风湿关节炎,治疗包括三个方面:一、对症治疗,类风湿关节炎主要表现为关节的肿胀、疼痛、晨僵。治疗时可给予小剂量的激素或非甾体消炎止痛药,可以快速的缓解关节的肿胀疼痛和晨僵。二、抗风湿治疗,抗风湿治疗可以控制风湿病情的发展,避免关节的破坏和畸形。这一类的药物有个很长的名字叫“改变病情的抗风湿药”,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯奎、柳氮磺吡啶、雷公藤、托法替布等,共同的特点是起效比较慢,需要长期的服药。三、治疗并发症,风湿病时间长了容易出现骨质疏松、胃黏膜损伤和贫血等,要注意治疗这些并发症。广义的风湿性关节炎,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等等,要诊断明确后对症下药。
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风湿关节炎是由于一些常见的致病菌的感染或者自身免疫系统的攻击所产生的关节的疼痛、肿胀、畸形、功能障碍这类的疾病,它的治疗的话有很多手段,首先就要采取它的三大治疗,比如抗菌,这个是需要应用抗生素的,然后抗炎,这个可以采取消炎止痛的药物,比如非甾体类的药物,尼美舒利、双氯芬酸钠这类的药物,还有就是糖皮质激素的药物,如我们常见的氢化可的松这类的药物。另外,除了这样的保守治疗以外,严重的情况还是需要手术治疗的,这个包括关节内的清理,比如滑膜的切除和一些关节内软骨一这样的清理,再就是截骨术之类的,在严重的情况则需要做一些关节置换来治疗。再就是消肿的治疗,这个可以使用一些之前所说的那些药物,也可以使用一些针灸、推拿这样的理疗。
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