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张妮
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知识库 急性胆囊炎临床表现有什么?
急性胆囊炎临床表现有什么?
发布时间:2024-03-22
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很多急性胆囊炎在进油腻晚餐后发病,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。患者在治疗过程中多多少少都会有一种严重的临床症状,胆囊炎在生活中的注意事项很多,由于是一种病变的疾病,那么就要格外的小心。

急性胆囊炎临床表现有什么?

(1)症状

①疼痛右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、MURPHY征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成ODDI括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。

如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

在这里不管急性胆囊炎患者病情有多严重,患者都要了解自身症状,这样患者自身的胆囊炎才会彻底治愈,才会健康生活,胆囊主要的作用是储存胆汁,是消化系统的很重要的一部分,对人体的消化帮助很大。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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