精索鞘膜积液，手术步骤如下：麻醉成功以后，患者取仰卧位，可以臀部垫高，常规术区用络合碘消毒铺巾，取患侧腹股沟斜切口，逐层切开皮肤，皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，打开腹股沟管找到精索，在精索的前内侧找到鞘膜囊。注意保护精索，游离鞘膜囊，要注意检查患者会不会合并有腹股沟疝。远端的鞘膜囊能切除的时候也要予以切除，将睾丸再还纳回阴囊，要检查睾丸位置良好，必要的时候要做睾丸固定。把鞘膜囊游离至内环口，显露腹膜外脂肪，这时候可以在该处高位结扎，切除多余的鞘膜囊。

还需要注意的是平时不要有太剧烈运动，也不要着凉受寒，更需要避免阴囊部位受到外力损伤，不然也容易出现睾丸扭转，这也是非常麻烦的问题。精索鞘膜积液，也就是鞘膜积液的一种，轻微的无症状，严重的会出现阴囊睾丸下坠感比较明显，还会造成排尿困难以及性功能低下。达到手术指征，应该尽快去医院进行手术处理。平时一定要注意多休息，还需要注意少吃辛辣的食物，尤其是在治疗期间，还不能吸烟饮酒，这样容易影响到身体恢复。

如果是孩子发现左侧鞘膜积液，通常跟先天性的因素是有很大的关系的；轻微的患者可以药物治疗，如果药物治疗没有效果就需要积极的手术治疗。治疗期间患者可能会出现相应的并发症，也要做好准备。左侧的精索鞘膜积液，可能是先天性的疾病，也可能是后天疾病。