后背肩胛骨痛像落枕一样一般是过度劳累、着凉、肩周炎、肌肉痉挛、骨质疏松等导致，需要根据情况选择合理的治疗方法。

1、过度劳累：如果在生活中经常做一些体力劳动，也会增加背部肌肉的负担，导致上述症状，可以对背部进行按摩调理，让肌肉处在放松的状态。

2、着凉：如果外界的温度比较低，没有注意防范，受到冷风刺激，出现肌肉痉挛，后背肩胛骨痛也可以像落枕一样，可以使用热水袋对局部热敷调理。

3、肩周炎：是肩膀部位出现的无菌性炎症，也会导致后背肩胛骨疼痛，像落枕一样，可以选择针灸治疗。

4、肌肉痉挛：肌肉长时间的紧张状态可能导致痉挛，引发后背肩胛骨的疼痛感，类似落枕的感觉。针对肌肉痉挛，可以通过热敷、局部按摩、伸展运动来缓解肌肉的紧张，同时适度休息也是很重要的。

5、骨质疏松：可能导致骨骼的脆弱，增加骨折的风险，进而引发后背肩胛骨的疼痛。在这种情况下，医生可能会建议补充钙和维生素D，同时制定适当的锻炼计划来增强骨骼密度和肌肉力量。