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张印星
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知识库 是要如何预防室性心律失常
是要如何预防室性心律失常
发布时间:2024-03-22
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在出现了比较严重的疾病本身也是很危险的,而全面的发现这些后人们也是要想到要处理的方法,因为心律失常是很难对付的疾病,它的出现后人们也是要小心的进行预防,多注意还是很重要的。那么,是要如何预防室性心律失常?下面我们就来了解一下。

一级预防,主要寻找和确定猜测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。

二级预防,主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤,或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明,治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD,抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠,其中:1I类抗心律失常药物,不改善病人预后,且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险。

2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂,为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物,为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。

3Ⅲ类抗心律失常药物,胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险,但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明,胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物。胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物,或与ICD联合使用。一般多考虑以胺碘酮为主线,索他洛尔为辅助的选药原则。对心功能差的老年病人首选胺碘酮,心功能好的年轻病人可用索他洛尔。

4IV类抗心律失常药物,维拉帕米可用于终止QT间期正常,由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速,也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速。另外,对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤,应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂,或起搏器与β受体阻滞剂联合使用。Brugada综合征的室颤无可靠药物,应使用ICD治疗。

以上就是如何预防疾病的相关介绍。由此可见疾病对我们的身体健康产生严重的危害,所以我们要做好预防,控制病症的出现。


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如何预防心律失常
不是所有的心律失常都可以预防。比如一部分心律不齐其实是先天性疾病,就是心脏一出生就有一根导线或者多了一条传导通路。这个时候患者会出现一些快速的心律失常,从这个角度来说是很难预防的。但是从另一个角度来说,有些心律失常是可以预防的。比如房颤的问题,人口老龄化,老龄化以后房颤的发病率会增加,但是有些危险因素肯定和房颤有关。此时积极控制这些危险因素,会在一定程度上起到预防房颤的作用。所以这个时候一定要注意心血管危险因素,如高血压、高血糖、高血脂、睡觉时打呼噜、伴有停顿、肥胖、吸烟、饮酒等。,这些都是与心脏病有关的危险因素。如果能积极控制危险因素,有助于减少心律失常,尤其是房颤和早搏。
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