如果真菌检查阳性，则甲癣的可能性比较大，需要抗真菌治疗，可以外用抗真菌药物，如30%的冰醋酸或者阿莫罗芬搽剂，也可以口服抗真菌药物治疗，可以口服伊曲康唑片、特比萘芬片，但是老人和小孩尽量不用，而且用药之前和用药的过程中需要监测一下肝功能，肝功能损害者尽量不用。当然也可能是由于真菌性疾病，如灰指甲而引起的，主要是病菌从指甲板的表面直接进入，从而导致指甲盖增厚，应该及时治疗。脚趾甲发黄学术上称为甲癣，俗称灰指甲。

灰指甲是一种顽固的皮肤疾病，灰指甲的病因目前认为主要是真菌引起的，不管用什么药物，就算是用抗真菌药，由于抗真菌药物一般只能适用于指甲表层，无法通过甲板的层层屏障，消灭隐藏在甲床底下的真菌，所以灰指甲的治疗效果往往不尽人意。如果发现指甲颜色发黄、发黑、增厚等表现，可及时到医院皮肤科检查确诊，治疗时可通过配合口服、外用药物治疗效果比较好。灰指甲是皮肤癣菌病中最顽固，也是最难治的一种疾病。

1．外用药物治疗时可先热水泡脚一段时间后用小刀或指甲锉尽量去除病甲的表层，再外用抗真菌制剂如阿莫罗芬或特比萘芬，疗程一般为2～3月。外用药包括以下，如30%的冰醋酸溶液、3%-5%的碘酊、8%环比酮、5%的阿莫洛芬等等，这些都可以用于甲癣或甲真菌病的治疗，但是要坚持治疗，时间比较长，大约要2-3月左右，直到出现正常甲为止才能好。治好灰指甲可以在医生的指导下吃抗真菌药，如果仅仅是指甲远端的少量灰指甲，也可以不用药物，可以用物理治疗方法。