若患者长期随访，左肺下叶小结节没有明显改变，可继续随访半年到一年后，复查肺部CT，如果短期内发现大小或者密度有变化，需要就诊专科医院进行随访。左肺下叶小结节四毫米不严重，因为肺部结节可分为良性恶性，那大多数小结节为良性的结节，但也有的小结节，可能是恶性的，也就是早期肺癌的表现。肺部结节是否严重，取决于结节的性质。

肺结节一般不会传染，除非是结核结节，可能有呼吸道传播的可能性，治疗上需要定期随访观察，生活饮食需要调整，避免暴饮暴食，辛辣刺激。那么单纯的一个肺结节谈不上感染不传的问题啊，如果说这个病人的这个结节发病在影像上他是倾向于肺上尖啊，多发的这种小的结节，顺支气管走行分布的这样的一个结节，那我们考虑是不是结核的一个增殖的病灶。肺结节一般不会传染。

影像学表现，胸片显示双侧肺门及纵膈淋巴结对称性肿大，出现肺内网状阴影，结节影及斑片状阴影，少部分患者，可出现胸膜受累的表现，比如胸腔积液，气胸，乳糜胸，部分患者还出现心包积液，组织活检病理证实或者是符合结节病，病理取材可以为浅表肿大淋巴结，纵膈肿大的淋巴结。肺门淋巴结肿大多呈现对称性土豆一形态，清楚增强扫描，成不均匀中度的强化，结节病的肿大，淋巴结一般不压迫大血管，早期淋巴结肿大可压迫导致支气管狭窄和肺叶肺段不张，后期纤维化可导致支气管变形扭曲，造成阻塞性通气障碍，胸膜侵犯主要是表现为胸腔积液胸膜增厚，气胸等等。近年来由于多排螺旋CT的广泛应用，发现了过去拍胸片或者是厚层CT难以发现的肺部小结节，这些肺部结节当中有很少的一部分是肺癌。