孙冉
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脑出血与脑梗死的鉴别
发布时间:2024-03-24
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也有很多不同,比如脑出血,一般是在活动中起病,病情进展的很快,发病时血压会显著的升高,头部CT检查可以看见明确的高密度灶。而脑梗死一般是安静或睡眠中起病,发病一般在10小时或者1~2天才达到高峰,头部CT可以看见到低密度灶。治疗原则是截然相反的,脑出血要止血治疗,而脑梗死要改善循环,抗血小板聚集治疗。脑出血和脑梗死在临床上表现是很相似的,病因也有多是由于脑动脉硬化所致。
如果患者是严重的颅内高压,脑水肿,那么可以考虑用甘露醇快速静脉滴注来脱水降颅压治疗。如果患者有严重的出血倾向,那么可以考虑用止血药物对症治疗。脑出血的患者的用药是因人而异的,需要根据具体的病情来选择相应的药物,并不能说哪一种药物就最好。如果患者有脑疝形成,那么药物治疗是无效的,还需要做开颅手术治疗。
脑出血手术通常的并发症有感染,包括颅内感染以及肺部感染,弥漫性的脑肿胀以及再次的出血。另外,脑出血后一周再次出血的概率就会明显的减少。脑水肿3到7天达到高峰期,7天以后才会逐渐的消退,到两周左右脑出血的水肿会逐步的消退。脑出血是非常严重的疾病,脑出血需要通过手术治疗,说明病情已经非常严重。
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