大规模临床实验证明，如使升高的血压下降，可使致命性和非致命性脑卒中发病率相应降低30～50％。有临床证据的中枢血管疾患是降压治疗的指征，但若发生脑缺血性梗塞，应撤去降压治疗（除非血压过高），一直到病人情况稳定。即使降压治疗暂时性撤去，也应使血压逐渐下降，避免直立性低血压，特别是开始治疗的24小时后。若收缩压高于180毫米汞柱，舒张压高于105毫米汞柱，可静脉给药，但应仔细监测血压以免造成中枢神经系统损害。

高血压患者，血压降得过快过低，将可能导致重要脏器的供血不足，如出现脑血管意外、脑的暂时性供血不足、脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病形成等。降压后血流缓慢更容易形成血栓。所以，患急性脑卒中的病人，本身脑部供血不足，特别是缺血性脑卒中的病人，若降压过快过低，更可加剧脑部供血不足，甚至使血栓加剧，因此急性脑卒中不宜急于降压。若要降压，亦应选用作用平稳、无直立性低血压副作用的降压药，如尼莫地平、尼卡地平等。出血性脑卒中血压明显升高时，应紧急降压。在脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病的急性期,如何降压、血压降到何种程度尚存在争议。美国及欧洲的脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病脑血栓脑血管病脑血管病治疗指南仍强调急性卒中血压不宜降得太低、过快,过低的血压可使脑血流明显减少,加快脑缺血及痴呆的发生。因此,ＷＨＯ建议,在急性脑血管病时,血压低于210/120ｍｍＨｇ者暂不降压,平均动脉压(ＡＭＰ)不应低于130ｍｍＨｇ。ＪＮＣ7指出,急性脑血管病的降压益处目前仍不明确,但可以在卒中后48小时缓慢地将血压控制在160/100ｍｍＨｇ。对慢性脑卒中的血压控制,建议在病人能够耐受的情况下,血压尽可能达标治疗。ＰＲＯＧＲＥＳＳ试验提供了卒中后选用ＡＣＥＩ及噻嗪类利尿剂降低心脑血管事件的证据,选择上述药物对慢性卒中患者进行血压达标(<140/90ｍｍＨｇ)治疗,对减少卒中后复发将起重要作用。