密切观察出血风险：颅内症状性出血是最严重的并发症之24小时内如果出现意识障碍加重，肌力减弱，视力减弱，语言障碍加重，新发头痛或加重，呕吐，神经系统症状加重等，应立即行脑CT确诊，并予以相应治疗。一般来说溶栓的风险不大，就像高速公路一样，偶尔会出现车祸，但是如果全面禁止高速公路，那么会有更多人造成损失，这种治疗是按人群来观察的，就是大多数人受益，少数人失败，具体哪个人失败，谁也预料不到。对于脑梗塞的治疗可以通过溶栓药物的方法来进行处理。

如果患者出现急性脑梗塞，要尽快前往医院救治，在超急性期进行静脉溶栓治疗，有些患者效果还是不错的，甚至有极少数是能够痊愈的。亚急性脑梗塞是能够治好的，发病的病理基础主要是由于动脉粥样硬化的血管在缓慢的堵塞，因此治疗常规与急性脑梗塞的治疗常规是一样的，患者可以得到良好的恢复，建议不要担心。如超过6小时的溶栓时间窗，还可给予抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，脑保护治疗和血管内治疗，但效果较超早期溶栓治疗差，可能遗留有不同程度的后遗症。

脑梗患者第二次复发，可能会病情比较严重，也可能治疗效果不如第一次发病，治疗效果好，但患者不一定会死亡，其预后主要取决于病变累及的血管、梗塞的部位、梗塞灶的大小、梗塞的类型以及是否有合并症有关。有一些患者因为有很多的危险因素，比如说过度的肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、喝酒等，这样它就很容易出现二首复发的现象，往往在出现以后两到三年之内就会再次复发，甚至会三次的发作，这样愈后就不好。对于大面积脑梗塞的患者，症状和体征较重，多数患者有意识障碍和颅内压增高，主要是给予醒脑和降颅压治疗，比如可以应用醒脑静以及甘露醇、甘油果糖等。