病人可以有甲状腺的肿大，没有其他症状，但如果甲减逐渐严重之后，就会产生一些症状，比较常见的有水肿，如面部水肿或下肢水肿，有的人可能没有明显的水肿，但早晨起来会觉得手脚发胀，或体重有所增加。长期甲减如果加重会导致胸腔积液、心包积液和腹腔积液，影响心脏的功能。此外，病人还可能会感觉到无精打采、爱睡觉、记忆力减退、情绪比较低落、对人比较淡漠。轻度的甲状腺功能减低是通过化验检查来发现。

现在诊断桥本甲状腺炎，可以通过桥本病抗体筛查，甲状腺球蛋白抗体，还有甲状腺微粒体抗体，如果升高，临床就可诊断为桥本甲状腺炎。有的患者甲状腺穿刺，可根据病理形态诊断桥本甲状腺炎，根据甲状腺功能状况分一下情况：1、甲状腺功能正常，不需要干预，也不需要吃药；2、甲状腺功能，有的是一过性亢进，根据甲亢情况酌情决定是否需要治疗；3、甲状腺功能减低，可分为亚临床甲减和临床甲减相对比较重，不同的人群，有的需要干预，也有的不需要干预。所以患者不要因诊断为桥本甲状腺炎有任何心理负担，因为多数桥本甲状腺炎患者，甲状腺功能可能正常，如果单纯桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常，没有甲状腺结节不需要治疗，不需追求治愈，对身体无危害，但是桥本甲状腺炎未来发生甲状腺功能异常，风险相对高，所以需要定期复查甲状腺功能。

桥本氏甲状腺炎是属于自身免疫性甲状腺炎之一，自身免疫性甲状腺炎它包括桥本氏甲状腺炎，无症状性甲状腺炎，一个萎缩性甲状腺炎，甲状腺功能正常甲状腺炎以及桥本甲亢，最经典的自身免疫性甲状腺炎也就是我们刚刚提到的桥本甲状腺炎，它是1912年日本学者首先提出，大部分的患者表现出甲状腺肿，有50%的患者会发展为临床甲减，刚刚提到的这个症状严重吗?首先大部分患者他因为是有甲状腺肿，所以是没有任何症状的，症状不严重，但是如果有一部分患者50%的患者，发展为临床甲减，那么我们就要关注到这个临床甲减的表现，怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、声音嘶哑等等表现，那么不到医院及时就诊，那么发展症状就会比较严重，有一小部分人会出现一个心脏问题，所以说我们会建议病人如果出现不舒服及时到内分泌科就诊。