母艳蕾
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慢性丙型肝炎的治疗法
发布时间:2024-03-22
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随着2011年首个丙型肝炎病毒(HCV)蛋白酶抑制剂的获批,我们当前正处于丙肝治疗范式转变的过渡阶段。在未来3年内,西方国家的绝大多数丙肝患者可能将接受与目前完全不同的药物治疗。丙肝治疗领域正在快速发展。鉴于这一领域的不断变化,2013年丙肝患者的治疗将变得极具挑战性。目前有几个问题还存在争议。1哪些患者应当及时使用已有的药物进行治疗?哪些患者可以等待至无干扰素疗法的出现?无干扰素疗法何时才出现,以及新的药物是否具有良好的有效性和耐受性?无干扰素疗法的费用如何?是否还存在可进一步提高当前所用药物疗效的其他备选方法?二十多年来,IFN-α一直是慢性丙型肝炎抗病毒疗法的基础药物,根据HCV基因型、肝病进展阶段以及宿主遗传背景的不同,持续病毒学应答(SVR)率在30-90%范围内。2然而,由于含IFN-α疗法与一系列不良事件相关,因此,IFN-α只用于少数HCV感染个体的治疗。3与其他大多数持续性病毒感染不同, HCV感染是有可能治愈的。HCV仅在细胞质内就能完成其生活周期(不存在细胞核阶段),因此,在不出现耐药的情况下,有效地抑制病毒复制就能够治愈被HCV感染的细胞。因此,改善丙肝疗法的一个显而易见的途径就是――联合使用靶向HCV生活周期不同阶段的新型直接抗病毒药物(DAAs)。
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