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任冬梅
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知识库 心电图检查正常≠心脏没有问题
心电图检查正常≠心脏没有问题
发布时间:2024-03-22
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常有患者问我,我的心电图完全正常,是否意味着心脏没有问题?我会直接回答“不是”。

心电图已在临床应用了111年,一方面,它能反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数、电的传导等情况,诊断心律失常最拿手;另一方面,它可以通过心电波形的变化,来推测心腔的大小、有无缺血坏死等。但心脏病发作持续时间往往很短,难及时捕捉到犯病时的心电图,等记录时有可能心脏恢复正常。

因此,如果出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状,哪怕常规心电图检查正常,建议尽早到心内科做详细检查。医生一般会建议做24小时动态心电图检查,带上一个心电图记录的盒子时刻描记你的心电图,相当于“警察”24小时蹲坑捕捉“罪犯”。这期间只要有心脏病发作就能记录。当然,你也要认真记录自己的感受,比如几点几分有什么不适,当时在做什么等,医生会结合你的感受和心电图记录做诊断。

值得一提的是,有不少病人仅仅因心电图异常,而被戴上冠心病的“帽子”。作为诊断心脏疾病的重要工具,我们确实离不开心电图,但心脏疾病的确诊也不能光靠心电图。必要时,医生会通过平板运动试验、冠脉CT或冠脉造影等方法确诊。


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