一到晚上肩膀疼的睡不着，常见的原因有以下几个：1、肩周炎，也叫肩关节周围炎，由于炎症的刺激导致肩关节周围的神经出现刺激性的疼痛。晚上的时候人的疼痛中枢处于相对兴奋，也就是高位中枢轻度抑制，低位疼痛中枢兴奋的状态，所以症状会加重，疼的睡不着觉。2、常见于肩关节的风湿性关节炎，与上一种情况差不多，但是病因是完全不同的。因为风湿性关节炎是一种细菌感染造成的风湿热，从而导致出现这种情况，会伴有全身的风湿热反应。3、见于肩关节的肿瘤，肿瘤疼痛的特点就是夜间痛明显而且非常严重，这种情况需要及时进行检查。4、见于颈椎病，由于颈椎病导致肩部的神经受压从而出现神经刺激性的疼痛。

因为本身就是由于劳累或者是受凉引起的肩膀疼痛，如果继续劳累或者受凉，这种疼痛症状很难改善的。另外，可以坚持每天热水袋热敷一下，局部热敷可以起到活血化瘀的作用，一天两次，每次半小时以上，效果应该会更加满意的。游泳引起肩膀疼痛的原因在临床上，首先考虑还是由于受凉或者是劳损引起的症状。针对这种情况的治疗，最主要的还是需要嘱咐病人以休息为主，注意保暖非常关键。

可以看骨科，心脑血管科，呼吸科，肿瘤科，肩膀疼痛有多种原因，需要到医院进行检查。一，关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等疾病，和粘连，囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二，冠心病，冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛所导致的心脏病，由于肩部，胸部及其左侧小指等处疼痛，经过一到五胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑。所以大脑有时会分不清楚疼痛是来自心脏还是来自胸骨肩膀，所以冠心病患者会出现肩痛的症状，甚至会掩盖其他部位的疼痛，一般冠心病患者除了肩痛之外，还会有胸骨后出现心前区压榨样的不适。三，肺间癌，当肺间发生癌肿之后，不断的发展癌肿组织，可压迫或侵犯这个神经丛，如侵犯臂丛，就可以出现肩膀疼痛这种症状。