症状有睾丸肿胀，可伴有睾丸坠胀感和酸痛不适，两侧睾丸大小不一样，睾丸鞘膜积液，临床上表现为阴囊囊性肿物两侧睾丸大小不一，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类，前者十大十小交通性鞘膜积液的肿物大小不变，或慢慢增大，用手触诊的时候感觉较硬，下压的时候也不缩小。鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似，而且有出现在不同的部位，可以用手电筒透光实验，此外鞘膜积液肿物变小，没有腹股沟斜疝变小，不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重的时候阴茎也影响正常性生活，甚至影响生殖功能，睾丸鞘膜积液对生育的影响则取决于原发疾病的情况。

鞘膜积液的手术方式是有两种，一种是传统的手术，这个是需要开刀的，不是微创手术，但是切口也不大，一般切口也就是两公分左右。 拆线是术后六天，通常也不会遗留什么问题，病人恢复的也挺好。 另外一种是微创手术，是现在比较流行的，用腹腔镜来做鞘膜积液的手术，这个通常是在腹部制造一个人工气腹之后，建立一个共通通道，然后在内环的地方把鞘状突寻找到，并且游离出来，然后进行高位结扎。 然后在下端，就是积液多的地方开个窗，把积液引流出来。 其实微创手术反倒风险大，因为微创手术它有一定的缺点。首先它视野不够开阔，镜子能照着的范围毕竟是有限，而且如果对周围的解剖组织不熟，或者是镜子操作不熟练，反倒是容易增加负担。 第二点，就是因为腹腔镜的局限性导致有时候手术做的不彻底，它不是不想做，而是看不着，然后给术后复发造成一定机会。其实在鞘膜积液这个手术上来说，是传统的开刀手术和微创的腹腔镜手术，其实它俩切口差不多，术后恢复的时间也是一样的。

精索鞘膜积液手术有风险。手术风险主要表现在以下4个方面：1、如果手术中损伤了双侧输精管，可以导致不育，但如果损伤了单侧的输精管，而对侧没有损伤，可以出现患侧睾丸萎缩，但对患者的生育是没有影响的。2、手术过程中如果损伤了睾丸动脉，会导致睾丸的血液供应减少，睾丸会出现缺血坏死。3、如果手术过程中，钳夹或者损伤睾丸静脉，通过睾丸的侧支循环，一般不会有严重的并发症。4、还有常见的并发症，比如说切口感染、切口裂开、缺口不愈合或者延迟愈合等相关的并发症。