晚上平躺睡觉感觉胸闷、呼吸困难，有几种情况：第一种情况可能是哮喘引起来的，有一部分哮喘的患者以胸闷为表现。这种情况的哮喘晚上发作比较明显，会有胸闷的症状。第二种情况注意有没有心功能的不全，因为心功能不全的时候，晚上平卧回心血量增多，导致呼吸困难。第三种情况有些睡眠呼吸暂停的患者，平卧的时候出现气道的陷闭，导致呼吸困哪，晚上睡觉有睡眠呼吸暂停。目前考虑这三种情况更多，还有一些比较少见的，看有没有肺部的疾病，包括气道疾病导致气道的阻塞，当体位变化的时候，可能气道里有占位性的病变，位置一改变导致呼吸困难的加重。这些都有可能，建议患者到医院就诊。

建议患者结合利尿、扩血管的方式，改善不适症状，比如静推20-40mg速尿，同时如果患者心率快，还可以静推去乙酰毛花苷。有些人有可能是单纯的肺部感染，所导致的不适症状，如果存在炎症感染，要结合抗炎治疗，首选头孢或青霉素类的抗生素。还应当检查血常规、血气分析、肺功能，有助于明确目前患者是否存在呼吸衰竭。如果患者在晚上的时候出现了胸闷、气短、无法入睡的情况，考虑由于存在心力衰竭导致的。

除此之外，建议患者可以适当的结合口服比索洛尔或者美托洛尔这类的药物，它可以改善心慌、胸闷症状。如果目前患者主要是由于甲状腺功能减退所导致的，就要结合口服甲状腺激素片，这样才可以更好的改善以上不舒服的症状。如果是由于心力衰竭所导致的以上症状，建议其应当口服氢氯噻嗪片和螺内酯，同时患者要查明病因。如果患者目前自觉心慌、气短、胸闷、四肢无力，建议其可以适当的口服芪参益气滴丸。