去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
荣春红
3580
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 急性左心衰如何急救?
急性左心衰如何急救?
发布时间:2024-03-22
浏览:5
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作,有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。

首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘还是支气管哮喘。这两者的表现都是“喘”,但抢救的方法和原则截然不同。在没有医护人员在场的情况下如何尽快地区分两者呢?简单地说,除了参照过去的有关病史外,就是要搞清楚病人的“喘”与体位是何种关系。急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生,平卧时“喘”明显加剧,端坐时“喘”减轻;而支气管哮喘的加重和缓解,与体位改变的关系不明显。

如肯定为急性左心衰竭的“喘”,不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂,也不宜口服舒喘灵等平喘药,这些药物只能加重左心衰竭,甚至可导致病人猝死。可舌下含服硝酸甘油、消心痛及开搏通等药物。

家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上,上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,呼吸困难有所缓解。

急性左心衰竭病人往往有濒死感,心情紧张,心率加快,心脏负担加重,对病人十分不利。家属应尽力安慰病人,消除其紧张情绪,有时会有意想不到的效果。

家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧,氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔,若将湿化瓶中的水倒出30~40%,然后加入等量的酒精,其效果会更佳。

专家指出,只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解,而相当多的急性左心衰竭病人则需要由临床医师进行家庭急救指导的同时,应及时与120联系。途中要坚持端坐位、两腿下垂,绝不能让病人勉强步行去医院。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
急性左心衰如何抢救
急性左心衰竭是指心肌收缩力明显下降,短时间内心输出量急剧减少,心脏负荷明显增加,各种原因引起的肺静脉回流受阻。一种由肺循环压力急剧增加引起的以呼吸困难为主要临床表现的综合征。可表现为疲劳后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,坐姿,多汗,发绀,咳嗽有粉红色泡沫痰,肺底湿罗音等。严重者可并发心源性休克,甚至死亡。急性左心衰竭的抢救措施包括吸氧。如果有严重的泡沫痰,可以先通过20% ~ 30%的酒精通氧气,降低表面张力,消除呼吸道泡沫。病人坐下来,他们的腿下垂。严重者可轮流约束四肢以减少血量。静脉注射洋地黄类强心剂可增加心输出量,利尿剂和血管扩张剂可降低心脏的前后负荷。如果病人焦躁不安,也可以用镇静剂治疗。
樊茂蓉
发布时间:2023-01-28
 
心衰如何急救
发生心力衰竭时,需要立即进行紧急处理:首先可以选择西地兰静脉注射使用强心药物。它的强心作用非常快。一般静脉注射五到十分钟见效,半小时强心作用达到峰值。二是利尿药,通过静脉注射使用速尿,可迅速利尿,使血容量减少,心脏前负荷降低。第三,使用扩张血管的药物。硝普钠主要用于静脉滴注,可扩张动脉和静脉,同时降低心脏前后负荷,对改善急性心力衰竭效果最明显。第四,吗啡类药物也可用于肌肉注射,既能扩张血管,又能减轻心脏负担。使用吗啡类药物后,患者会安定下来,避免了过度烦躁给心脏带来的负担加重。第五,要吸氧,要休息。通过吸氧,可以缓解患者左心衰竭引起的缺氧症状。总之,通过以上措施,可以快速缓解心衰症状。
赵晓东
发布时间:2023-01-27