李奇蕊
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肺结节抽烟
发布时间:2024-03-23
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建议避免吸烟,避免接触粉尘的环境,若结节大小,由短期内直接变大,形态发生改变,出现毛刺征,分叶征,需要建议穿刺活检来明确性质,呼吸科门诊进一步随访观察。肺结节是肺部影像学上的描述性术语,大多数通过肺部CT来诊断,一般而言大于三公分的称为肿块,小于三公分的称为结节,结节还可分为,小结节和微小结节。结节的产生与多种因素有关,比如周围的环境,烟雾的环境,以及个人的不良习惯,有抽烟有关系。大多数小结节,是良性病变。
一般情况下,直径小于五毫米的结节多为良性病变,常由炎症所引起,无需特殊治疗,但是要行高分辨率的CT检查,并定期随访。如果结节在6到8毫米之间,则建议3到6个月随访一次,当结节的大小变化,尤其有毛刺,分叶征,胸膜牵拉征时,要考虑为早期肺癌的表现。磨玻璃样小结节属于孤立性肺部小结节,其密度比正常肺组织要高,表现为磨玻璃样密度。结节的性质有待进一步明确,可以为良性的,也可能为恶性的。
肺部有个小结节是否要紧,要看结节的大小、形状、边缘是否光滑、是否有临床症状等诸多因素来评判。一般的结节如小于1.0cm、表面光滑,没有任何呼吸道症状,在体检中查出可以每3个月复查,观察结节是否有变化,如有临床症状,胸痛、后背痛等,需要去医院进一步检查,明确病因进行治疗。如大于1.0cm、表面光滑,没有临床症状,对比既往肺CT没有变化,还可以定期观察,如果对比既往肺CT有变化,即使没有临床症状,也必须去医院进一步检查,明确病因进行治疗,如没有既往肺CT对比,就需要进一步增强肺CT明确原因。如结节表面不光滑、又大于1.0cm,就必需到医院进一步增强肺CT检查或支气管镜检查,必要时也可以做病理,明确结节性质便于下一步治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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