孩子咳嗽白天还好,晚上咳的厉害有可能是姿势不当、支气管哮喘、慢性支气管的原因导致的，可以结合具体的病因在针对性的治疗。

1.姿势不当：孩子咳嗽白天还好，晚上咳得特别厉害，首先可能是由于睡眠姿势不当导致的，由于卧位不当会导致支气管或者肺呼吸不畅，表现为憋气、咳嗽、流泪等。这种情况首先要改善不良的睡姿，症状会有所好转。

2.支气管哮喘：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的病症，当支气管哮喘发作时，可能会出现呼吸困难的情况，同时伴有胸闷、咳嗽等现象，这种情况咳嗽在白天一般不是特别明显，在平卧时咳嗽的会比较明显。可以配合医生指导服用消炎的药物进行治疗，比如头孢克洛颗粒，同时配合小儿咳喘颗粒等。

3.慢性支气管炎：慢性支气管炎的临床症状会出现咳痰、咳嗽，同时伴有喘息的情况，一般以早晨起床后咳嗽为主，在夜间咳嗽会更加明显。可以配合医生指导服用消炎和止咳的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索等药物。