张宇
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阵发性室上性心动过速如何用药?
发布时间:2024-03-26
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阵发性室上性心动过速发作时,如果是房室结内折返的心动过速,可给予维拉帕米,腺苷,心律平,氨碘酮等药物静脉注射终止发作,如果是经旁道引起的阵发性室上性心动过速,可给于心律平,氨碘酮等药物,但是禁用维拉帕米,腺苷,这两种情况都需在心电监护下给予药物。目前对于室性心动过速治疗一般遵循的原则是无器质性心脏病的患者如果发生非持续性的室速无症状,以及无晕厥发作,无需进行治疗。室上性心动过速包括自律性心动过速、折返性房性心动过速和紊乱性房性心动过速。
如果患者本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况,也是诱导室上性心动过速的原因,只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的治疗,基本就没有什么多大的问题。室上性心动过速可以见于器质性的疾病所引起,如冠心病、高血压心脏病、肺心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。最为常见的就是冠心病,其次是心肌病,心力衰竭,二尖瓣脱落,心瓣膜疾病还有一些其他的疾病,包括代谢性障碍,电解质紊乱也可能会引起室性心动过速。
阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷,它起效迅速,副作用是胸部的压迫感,呼吸困难,面部潮红,窦性心动过缓和房室传导阻滞等,由于它的半衰期只有数秒钟,所以副作用即使发生也会很快消失。三磷腺苷,该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,可与阿托品联合静脉推注,老年人及病窦综合征者禁用。阵发性室上性心动过速,是一种心律失常,具有突发突止的特点,一般发作时的频率可以达到160~250次每分。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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