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刘薇
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知识库 降压药可不要随意停
降压药可不要随意停
发布时间:2024-03-22
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近年来,我国老年人群高血压的患病率增加。高血压会增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的危险,所以重视高血压,早发现、早治疗,在医生的指导下坚持服药是老年高血压患者治疗的关键。

误区一:血压高了不当回事。目前有不少老年人认为血压高了是正常生理变化,到岁数了都会有,不用特别关注,其实不然。如果年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果患者收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,就能定义为老年单纯收缩期高血压,需要警惕了。

患了高血压如果不进行治疗,任其自然发展,会明显加快动脉粥样硬化进程。根据临床研究,收缩期高血压及脉压增大,会增加患者发生脑卒中的危险;而收缩压升高,会增加冠心病的死亡率。同时,高血压常与动脉硬化、高血脂、糖尿病等多种疾病并存,且并发症多,严重危害患者健康和生命安全。

误区二:没有症状就不用治疗。在我国,仅有32.2%的老年高血压患者接受了治疗,其中7.6%得到了控制。一些老年患者虽然通过检查确诊患上高血压,却觉得平时头不疼、心不慌、胸不闷,没什么症状也就不用服药了。

在这里提醒广大老年患者,这种没症状就不治疗的行为是非常不可取的。因为血压的高度与内在并发症相关,患者自身不一定会有明显的外在症状。即使没有心慌、无力等明显症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。所以如果确诊患上了高血压,应当及时治疗,并且要早期治疗。同时患者还要注意戒烟限酒、减少钠盐的摄入,控制体重,减轻精神压力等,改善生活方式,消除不利于治疗的行为习惯。

误区三:降压药可以随意停。一些老人觉得这段时间血压下来了,就可以停药,这是很严重的误区。高血压治疗的关键还有一点就是降压药要坚持长期服用。因为所有降压药都只有在服药期间才有效,觉得血压正常了就随便停药,那么血压或早或晚终会恢复到治疗前的水平。所以在医生专业指导下选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,才能真正减少疾病对身体的危害。

同时,高血压患者用药应根据个人病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。在常用的5类降压药物中,利尿剂和钙拮抗剂效果较好,但并不代表所有患者都适用。部分存在前列腺肥大患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者,α-受体阻滞剂亦可用。同时,如果突发高血压急症,患者不要随便服药,应在医生指导下服药。

最后,控制血压应根据患者情况选用长效且效果平稳的降压药,如果对一种药物效果觉得不满意,患者不要自行换药,需到医院在医生的指导下增加剂量或联合用药。当患者有并发症时,也应咨询医生,选用对相应靶器官有保护的药物。

那老年人患了高血压应该如何自我保健?

1.饮食要合理。老年高血压病人选择食物时,应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量最好是5克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。但为了满足人体对蛋白质的需要,除谷物提供的蛋白质外,还应选择牛奶、瘦肉、鱼类等食品,同时,供给充足的蔬菜、水果,以补充维生素和调节体内及电解质平衡。

2.情绪要稳定。祖国医学早就把“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)作为致病的内因,有“百病生于气”的说法。现代医学研究也证明,不良情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病患者,要注意控制情绪,做到清心寡欲,坦然处之,培养自己的兴趣爱好,能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节,使血管的舒缩功能处于最佳状态,血压也会自然下降,并保持稳定。

3.穿戴要宽松。领带扎得过紧,会压迫颈动脉窦造成血压波动。裤带扎得过紧,腹腔受压,腹腔内的血液分布在心、脑等脏器,使血压升高,因此,老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。冬天最好穿棉衣、毛衣等,既轻快,又暖和。


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