在进行乳房自检时，可以从触感、外观上初步区分是乳腺还是肿块，必要时还需进行影像学检查。

1、触感上的区别

乳房的乳腺组织通常感觉均匀、柔软且具有弹性。乳腺组织的变化很常见，例如在月经期间、怀孕期间和哺乳期间，乳房的大小、形状和质地都会发生变化。这些变化通常是正常的。但是，自检时感觉到硬块、结节或团块时，就需要引起重视了。这些异常的质地可能会比周围的乳腺组织更硬，更不规则，也可能会与肿块相似。应尽快就医，让专业医生进行检查和诊断。

2、外观上的区别

乳腺通常没有外观上的异常，但是肿块可能导致皮肤变色、肿胀、皱缩或皮肤表面凹陷。自检时发现有类似这样的变化时，也应该及时就医。在某些情况下，肿块会导致皮肤增厚或附着于皮肤表面。这种情况需要引起特别的注意，因为它可能是一种罕见但危险的癌症类型。

3、影像学检查

如果自检或医生的检查发现异常，则需要进行进一步的检查，例如乳房X线检查、超声波、核磁共振成像或活组织检查。这些检查可以帮助确定肿块的性质和位置，并确定是否需要治疗。

总之，进行规范的乳房自检可以帮助早期发现乳腺异常，尽早治疗。如果发现任何异常，请及早就医。