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荨麻疹性的血管炎,它和荨麻疹在临床表现上非常相似,也会出现皮肤的红斑风团,以及伴有剧烈的瘙痒,但是这种风团通常不容易消退,大部分普通荨麻疹的风团,通常在24小时左右就会消退,而荨麻疹性的血管炎在24小时仍不能消退,即使消退后也会留下明显的色素沉着和脱屑反应。其次,对于普通的荨麻疹常规的抗过敏的药物,比如西替利嗪,氯雷他定,依巴斯汀等都有很好的效果,但是荨麻疹性的血管炎对于常规的抗组胺药物是抵抗的,效果不佳,需要配合激素的治疗。同时可能会出现一些关节的疼痛,肿胀等症状。
对于一些严重的荨麻疹,尤其是合并有全身症状,如过敏性休克等情况需要肌肉注射或者静脉使用糖皮质激素,还可以使用肾上腺素。对于比较轻的荨麻疹,可以外用糖皮质激素乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏,炉甘石洗剂等就可以痊愈。如果瘙痒比较重,皮损的面积比较大,以口服抗组胺药物如地氯雷他定,氮卓斯汀等。荨麻疹是常见的一种过敏性皮肤病,表现为反复发作的风团,瘙痒。
我们会有一种印象,儿童为什么会经常得荨麻疹实际上大人也会得的,但是一般来说轻的大人得了荨麻疹,成人可能会扛过去,严重的当然也会扛不住去医院当然了,儿童用药和成人用药还是有,明显的差别的,比如有一些药物就会不建议儿童使用,比如像咪唑斯汀依匹斯汀他建议还是12岁以上这个使用,当然儿童定义可能是14岁以内,但是一般有些药物只建议12岁以上使用,相对来说,儿童可以使用的抗过敏药物也就抗组胺药,一般来说主要是有像西替利嗪滴剂、左旋西替利嗪,还有氯雷他定糖浆或者地氯雷,他定混悬液这类的药物它使用,起来比较安全,同时他也不容易透过血脑屏障对,儿童的大脑和中枢系统造成影响像一些老药,像扑尔敏这一类的药物,过去经常会被用作儿童的荨麻疹治疗,在现在来说在多个指南中已经说到了,不建议给两岁以下的儿童使用,所以我们临床工作者和老百姓。这个问题我这样理解实际上来说儿童容易得荨麻疹,是因为儿童更受关注相对来说,我们是个尊老爱幼的讲究的国家,儿童得了荨麻疹家长非常着急,爷爷奶奶爸爸妈妈都会关注,所以对儿童荨麻疹来说非常关注实际上从发病的年龄统计来说,从儿童到老年人荨麻疹的发生,这个概率是没有显着性差异的,成人发生荨麻疹的几率也很高,但是儿童他得了荨麻疹后,小孩子他既不能说它只会因为瘙痒哭哭闹闹烦躁不安。所以孩子得了荨麻疹以后,他的症状和造成的家庭的这种,焦虑着急的这种效应来说被放大了。