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杨春喜
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知识库 支气管哮喘检查
支气管哮喘检查
发布时间:2024-03-23
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支气管哮喘患者的检查包括:1.实验室检查:如血液常规检查,发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。痰液涂片可见较多嗜酸性粒细胞。2.肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降。3.血气分析:哮喘严重发作时可表现呼吸性碱中毒、呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。4.胸部X线检查:哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。5.特异性过敏原的检测。

胸部x线,二尖瓣狭窄患者左心脏经常扩大,肺部有肺水肿的成像,血管有阴影模糊。心源喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似,心源性哮喘除有哮鸣音,常咳大量稀薄水样和泡沫状的痰,可有粉红色的泡沫痰并有典型的肺低湿罗音。心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。

阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。白三烯受体拮抗剂和5-LO抑制剂抑制阿司匹林在阿司匹林哮喘中诱发的支气管收缩,也说明了白三烯在阿司匹林哮喘发病中的作用。部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。


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支气管哮喘的患者在出现急性发作的时候,往往还需要做血气分析,血常规以及C反应蛋白,PCT等相关的检查来判断患者的病情,评估患者是否合并有感染的情况,甚至还需要做胸部CT的检查,进一步评估患者肺部的情况。如果成年人得了支气管哮喘,应该及时的到医院的呼吸内科就诊,完善相关的检查,明确诊断,评估病情,根据病人的病情制定个体化的治疗方案,有效的控制病人的支气管哮喘。判断是否为支气管哮喘,主要可以从以下几个方面来进行判断:是否有典型的支气管哮喘发作的临床症状,比如接触过敏原或者变应原,出现咳嗽、喘息、胸闷、气促。
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