没有扭伤史，脚踝突然局部肿痛，最大原因是痛风，痛风是指进行高嘌呤食物摄入，比如摄入海鲜、啤酒、内脏等食物以后，局部尿酸结晶沉积，引起局部的一个炎症反应，表现为无明显外伤后出现局部脚踝红肿热痛，严重的时候，活动受限，难以正常行走活动，化验可以反应出血尿酸明显升高，c反应蛋白增高等。反应性关节炎的是某些特定部位感染之后，由于机体的反应出现的关节炎，或者是由于人体的自身免疫性或者免疫力的降低，免疫的紊乱，诱发的反应性的关节，这种类型关节炎可以没有任何的外伤史，突然出现红、肿、热、痛以及关节活动受限等症状，通常有明显的全身症状，如常在病毒感冒或者是其它系统感染后10天左右，出现关节的肿胀、疼痛，同时伴有低热、盗汗、乏力等等，则可明确为反应性的关节炎。如果患者没扭伤，但是突然出现了外脚踝的肿痛，可以采取如下的处理措施：患者要马上停止使用这一侧的下肢负重活动，之后使用弹力绷带或护踝将此处固定。

同时，及时地前往正规医院就诊检查，可以前往骨科就诊，通过骨科医生的临床查体并且结合X光片、CT等检查来明确外伤诊断和病情程度，然后进行相应的对症治疗。扭伤两周以内一定要限制下地活动，以给损伤的组织创造修复的条件，并且要多注意保暖，避免受凉，促进扭伤组织的恢复。脚扭伤是临床当中很常见的一类四肢关节的外伤，发生脚扭伤之后怎么恢复最快，还是要取决于脚扭伤的程度。

一个原因就是腰椎发育的问题，有些人出现了腰椎失稳，或者是因为有过一次韧带断裂，局部稳定性变差，以及有了腰椎压缩骨折，造成腰椎整个结构的改变，都容易出现经常扭伤。往往见于患者经常躺在床上不锻炼，或者有经常坐立的情况，腰部肌肉由于达不到足够的锻炼强度，进而产生废用性萎缩。腰部总是出现有扭伤的情况，主要考虑是有慢性的腰肌劳损。