晚上睡觉时出现肛门部瘙痒，其常见病因有：第一、痔疮是由于肛垫下移和痔静脉曲张所引起的一种疾病，其症状为肛门部瘙痒，有时会有轻度的胀满不适，甚至会有痔疮脱出的表现，需要去医院明确。如果是轻症的痔疮，通过改变饮食结构，同时配合药物及坐浴治疗，如不吃过于辛辣的食物，不饮用富含酒精类的饮料，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物等，坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早晚，每次10到15分钟。如果是重度痔疮，则需要行手术治疗。二、寄生虫病，如蛔虫病等，需要去医院查便常规等明确，如是该疾病需要行口服药物治疗。三、还有其他一些疾病，如肛乳头肥大，肛窦炎等。

还有一种情况比较特殊，只在夜间肛门痒或者抓的比较厉害，开灯看一下肛门周围是不是有小的白线虫爬出来。有一种寄生虫叫蛲虫，特点就是半夜12点从肛门口爬出来，在肛门口周围排卵，会觉得肛门痒。孩子感觉肛门的地方痒甚至会抓，判断原因要看肛门周围有没有湿疹，湿疹会痒。另外要看大便情况，大便次数比较多，比较酸臭，性状不是特别好，刺激肛门也会痒。

急性湿疹的特点是起病较快，常对称发展，皮肤潮红、肿胀、瘙痒，出现丘疹、水泡，瘙痒常常在夜间明显。湿疹是一种多种原因引起的皮损，常见原因有过敏体质，化学、药物、羊毛、羽绒的刺激，过度精神紧张，过度劳累，感染病灶及产后等，均可引起湿疹发生。中医治疗清热利湿，可以用中药桑叶、野菊花、蝉蜕、龙胆草、黄芩、车前子、泽泻、地肤子、白鲜皮等煎水喝，或者煎水外洗。夜间肛门瘙痒，要考虑是否是一种湿疹。