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沈涤华
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知识库 严重哮喘怎么办
严重哮喘怎么办
发布时间:2024-03-23
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如果支气管哮喘在疾病发作时症状很严重,患者应首先立即进行自救,可立即吸入短效的支气管舒张剂,所以患者如果有支气管哮喘病史,应备用支气管舒张剂等急救药品。在疾病严重发作时,除自救外,建议患者应立即到医院就诊,以免出现危重症,因为一旦出现急性支气管哮喘发作的危重症,患者可出现急性呼吸衰竭,甚至是窒息而导致患者死亡。到医院后,医生一般会立即行静脉激素治疗,以迅速控制炎症反应。

糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,通常以吸入激素为主,静脉用药副作用较多,一般在哮喘严重发作时使用,代表性的吸入剂有二丙酸倍氯米松,布地奈德等等。支气管扩张剂可以迅速缓解气道狭窄,是控制哮喘发作的首选药,短效的β2受体激动剂作用时间为4~6小时,代表药物有沙丁胺醇,叔丁胺醇,长效的β2受体激动剂作用时间为8~12小时,代表药物有沙美特罗,福莫特罗等等,还可以口服茶碱类的药物和吸入抗胆碱能药,以及口服白三烯受体拮抗剂等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。哮喘胸闷发作时,首先要卧床休息,然后予以药物对症治疗。

在临床中对于上述药物治疗往往效果可以,对于咳嗽变异性哮喘在临床中其检查主要是依靠一些血常规以及呼出气NO监测,支气管激发试验或舒张试验等明确诊断后应用上述药物对症处理。多数患者对于上述药物治疗效果尚可,病情缓解后可不复发,但部分患者治疗效果欠佳时,可以加用一些白三烯受体拮抗剂药物等对症处理。咳嗽变异性哮喘,其药物选择主要为吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。其治疗时间一般不少于八周。


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