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李红冬
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知识库 电切前列腺手术
电切前列腺手术
发布时间:2024-03-23
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前列腺电切术是治疗前列腺增生的最常用的手术方式。经过多年的技术的发展、成熟,前列腺电切术是一种成熟的常规的手术方式。但是这并不是说前列腺电切是一个小手术,应该说前列腺电切还是学习曲线比较长,有一定手术难度的方式。前列腺电切最主要的风险主要两个方面:1、电切综合征。导致电切综合征的原因是,因为在手术过程中为了保持术区的清晰,需要不停的通过电切镜冲水,这样才能在电切的过程中保持视野的清晰。由于电切的灌注液往往是低渗的液体,这种低渗的液体通过创面的吸收可能会导致急性的低钠血症出现,低钠血症可能引发一系列的临床表现。2、术中、术后的出血。手术过程由于电切会不停的造成前列腺的出血,尤其是当切除过深的时候导致静脉窦的开放,会造成大出血的情况。所以前列腺电切手术还是具有一定的操作难度,并不是一个小手术。

前列腺炎的常用药物包括三大类,一类就是抗菌素,另一类就是阿尔法受体阻滞剂,第3类就是中成药。抗菌素,最常见的可能就是罗红霉素,多西环素,克拉霉素,美满霉素等,这类药物穿透力非常强,可以穿透前列腺包膜,药物进入前列腺内发挥作用。也可以使用喹诺酮类的药物,包括左氧氟沙星,依诺沙星,环丙沙星等。头孢菌素类的药物也有效,包括头孢地尼,头孢克洛等。阿尔法受体阻滞剂,最常见的有,坦洛新,坦索罗辛,阿夫唑嗪等。中成药包括前列舒通,前列倍喜,热淋清,癃清片等。

若术后发生阴囊内肿痛,应及时就诊,尿失禁,可能与手术有关,也可能为炎症,肿瘤结石或者神经性因素引起尿道狭窄,应找出狭窄部位,行尿道扩张等处理。原因是手术中增生腺体切除不全,或患者原来就同时存在神经性缺陷,使排尿困难,排尿异常,术后可见显微镜下血尿,脓尿持续数月,附睾炎。早期并发症有尿道电切综合征,尿路感染,休克,弥散性血管内凝血,晚期并发症主要有,术后仍然排尿不畅,甚至出现尿潴留。性功能障碍,术后约1.4%的患者发生阳痿。


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