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对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重,甚至发热、恶心、呕吐等情况,也要积极果断地采取手术治疗的方案,以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎,危机患者的生命安全。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染,在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗,包括甲硝唑奥硝唑等,也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等,都有保守阑尾能够成功的可能性。阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,阑尾炎的患者采取保守治疗方案,多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下,采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素,包括三代头孢,可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。
化脓性阑尾炎如果不给予及时的治疗,是有可能有生命危险的。化脓性阑尾炎,如果不给予及时的抗炎或者手术治疗,极有可能会发展为坏疽性的阑尾炎,随时都有可能会出现阑尾穿孔。阑尾一旦穿孔,肠内容物流入腹腔,会出现弥漫性腹膜炎,从而出现严重的感染症状。重症感染会出现感染性休克,从而危及生命。因此阑尾炎一经确诊,建议第一时间做手术治疗,切除阑尾。如果实在因为个人原因不能够行手术,需要给予抗炎治疗,同时密切观察腹部体征和生命体征变化,病情加重还是需要手术。
慢性阑尾炎的症状多不典型,主要是右下腹局限性的压痛,而这种压痛经常存在,位置也较固定,左侧卧位体检时,部分病人可在右下腹扪及阑尾条索,x线钡灌肠透视检查可现阑尾不充盈,或者充盈不全,阑尾腔不规则,三天后复查透视可见阑尾腔内仍有钡剂残留,即可诊断慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的主要临床表现,既往常有急性阑尾炎发作病史,有的病人反复有急性发作病史,有可能发作的症状不重,或者不典型,还有患者经常有右下腹疼痛,但是有的病人有隐痛或者轻度不适,剧烈活动或者饮食不当可以诱发急性发作。大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来的,少数也可开始就是慢性的过程。