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膀胱癌是一种比较严重的癌症疾病,疾病的发生会给患者带来很大痛苦。可能很多人对膀胱癌的了解并不多,今天我就为大家讲一下膀胱癌的种类和危险因素。希望我的讲解能为大家了解膀胱癌有所帮助。
原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见的多。其中最常见的是尿路上皮癌,占90%以上。
比较少见的膀胱癌有鳞状细胞癌、腺癌和脐尿管癌。
1)鳞状细胞癌占膀胱癌的3%~7%;在埃及,它占所以膀胱癌的75%。一种叫做血吸虫病的寄生虫感染在埃及很普遍,感染这种寄生虫后,会在膀胱内形成一种慢性刺激,数年后,患者就容易发生鳞状细胞癌。其它能够造成膀胱内慢性刺激的情况如长期留置导尿管,也能使患者易于发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌不像尿路上皮癌那样出现淋巴结转移比较多,而是容易直接扩散,穿透膀胱到达邻近器官。鳞状细胞癌局部侵犯比较严重,而且对放化疗不敏感,因此比尿路上皮癌预后差。
2)膀胱腺癌非常少见,大约占所有膀胱癌的2%。这种肿瘤也与慢性刺激有关,具有高度的侵袭性,预后更差。
3)脐尿管癌是膀胱腺癌的一种特殊类型,由于来源与膀胱尿路上皮不同,起源于膀胱外层,并向膀胱内层侵犯。它可以转移到淋巴结、肝脏、肺和骨骼等脏器。
膀胱癌有哪些危险因素?
目前所知,膀胱癌有诸多危险因素,在国内,吸烟是膀胱癌最大的危险因素,其它危险因素还包括接触苯染料、反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石,还有因为治疗其它癌症接受的盆腔放射治疗。经常染发的人,患膀胱癌的风险也会增加。饮食因素也会影响膀胱癌的发病率。同时患有其它肿瘤的人再患膀胱癌的风险也会升高,例如前列腺癌患者。膀胱的血吸虫感染会明显增加膀胱癌的风险,这在埃及等非洲国家很常见,但在国内很少见。
1)烟草:25%~65%的膀胱癌患者吸烟,与不吸烟的人相比,吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍。随着吸烟数量的增加,吸烟时间延长,风险也会增加,而且与每次吸入量有关,戒烟能降低患膀胱癌的风险,所以现在戒烟还为时未晚。其它烟草如雪茄和无烟烟草,虽然程度较轻,但也能增加膀胱癌风险。目前尚不明确烟草中哪种物质能导致膀胱癌。在一部分人群,有机体清除烟草中的化学物质比较慢,这些人被称为“慢乙酰化人群”,他们罹患膀胱癌的风险更高。
2)职业因素:接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素。苯染料是煤炭燃烧的副产品。羊毛或者纺织物染色时要用到这些燃料。其它与膀胱相关的化学物质还包括2-萘胺、4-硝苄、4-4-二氨苄(对二氨基联苯)和2-氨基-1-萘胺,还有某些在橡胶和纺织工业中应用的醛类、煤炭燃烧的气体和烟灰,还可能包括碳氢化合物。有报道从事以下职业的人换膀胱癌的风险会增加:汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工。
3)盆腔放疗:盆腔放疗能增加膀胱癌的风险。因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2~4倍。接受前列腺癌放疗的男性罹患膀胱癌的风险也会升高。如果放疗的同时联合化疗,这种风险会增加更多。
4)化疗和免疫抑制剂治疗:采用环磷酰胺的化疗能使换膀胱癌风险上升9倍,而且肿瘤的侵袭性更高。此外,接受肾移植或其它器官移植的患者,因为采用免疫抑制剂(类固醇和其它药物),也更容易罹患膀胱癌。
以上为大家讲了膀胱癌的种类和危险因素,希望我们讲解能对大家了解膀胱癌有更多帮助。同时提醒患膀胱癌的患者,一定要及时到医院接受治疗,早治疗早康复,早日摆脱疾病的困扰。