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张忠
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知识库 糖尿病人慎用氟喹诺酮类药物
糖尿病人慎用氟喹诺酮类药物
发布时间:2024-03-22
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糖尿病患者如果同时合并胆囊或泌尿系感染,往往需加用抗生素一类的药,而这些药物可能和降糖药产生协同或拮抗作用,从而影响血糖的调节。有时血糖降得太低,致低血糖昏迷,如不及时发现和抢救,甚至会危及生命。

据美国学者报告称,一例老年糖尿病患者因加用左氧氟沙星进行抗炎治疗,发生了致命性低血糖。据资料记载,几乎所有氟喹诺酮类药物均有引致低血糖的报告,尽管其并不常见。而在老年Ⅱ型糖尿病患者中,用氟喹诺酮类药物者更易发生低血糖。

糖尿病患者用氟喹诺酮类药物引致低血糖的确切机制目前尚未明了,可能与胰岛β细胞膜上5’——三磷酸腺苷敏感的K离子通道的阻断有关。在氟喹诺酮类药物中,左氧氟沙星引致的低血糖猛于虎,性质严重且持续时间长,应引起医师和患者的密切关注。

近阶段被一些媒体着力宣传的加替沙星,称其可根治泌尿系等感染。然而最近有报告称,加替沙星严重影响血糖。学者们一致的意见是:应在说明书中标明,糖尿病患者禁用。

成人血糖低于2.8毫摩/升即为低血糖。高血糖对糖尿病患者的危害是长期的,渐进性的,暂不影响生命;而低血糖的危害快速,甚至危及生命。所以,糖尿病患者应对低血糖有所了解,特别对夜间熟睡时发生的低血糖,因不易被察觉而危害更大。糖尿病患者可根据自己是否有夜间出冷汗、饥饿、做噩梦、晨起软弱乏力、头痛等,考虑是否有夜间低血糖,并在次晨2~3点测量血糖,以尽早确定诊断,及时处理。对于轻症者,可口服糖水或含糖食物,症状即可缓解;重症患者如意识不清应侧卧、禁食,即刻送医院抢救。


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