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李晖
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知识库 早期异位妊娠的治疗
早期异位妊娠的治疗
发布时间:2024-03-24
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异位妊娠的治疗要根据是否有破裂、大出血,妈妈的情况,如血HCG高低、B超表现等综合判断作出处理。如果异位妊娠还没有破裂出血,根据血HCG情况以及B超表现决定下一步处理。如果血HCG较高,B超已经看到宫旁孕囊,多采用手术治疗切除输卵管或者输卵管开窗去除孕囊。如果血HCG较低,B超没有看到明显孕囊,采用药物保守治疗也非常有效。

异位妊娠是指孕囊没有正常着床在宫腔以内正确的部位,包括宫外孕,宫角妊娠,瘢痕妊娠以及宫颈妊娠等。异位妊娠的原因包括以下几种,第一,女性如果既往多次流产,分娩或剖腹产,有可能损伤宫腔以内的环境造成孕囊着重在宫角,瘢痕或宫颈部位,引起宫腔以内的异位妊娠。第二,女性如果有过盆腔炎或输卵管手术病史,这种情况下容易影响输卵管的转运功能造成妊娠囊滞留在宫腔以外,引起宫外孕。第三,如果既往曾经得过异位妊娠,那么体内就存在有相应的高危因素,也容易发生再次异位妊娠。以上就是异位妊娠的常见病因。

所谓的异位妊娠,就是指受精卵没有在女性的宫腔内着床生长,而是在宫腔以外的地方进行生长发育,最常见的就是输卵管妊娠,或者是卵巢妊娠,少部分受精卵还可能会在腹腔内着床生长,而成为腹腔妊娠。所以对于异位妊娠的女性,一般在检查发现以后,往往就需要考虑行手术或者药物来进行保守治疗。一般出现异位妊娠以后,都没办法妊娠到足月,而且还可能会因为异位妊娠的破裂,而导致大出血,甚至是引起晕厥、失血性休克。这时就需要根据包块的大小,以及女性的具体症状,来选择合适的治疗方法。


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早期异位妊娠的治疗
异位妊娠试纸孕囊没有着床在宫腔中上部,靠近中线的位置。异位妊娠的治疗主要取决于着床的部位。第一,异位妊娠,如果是宫外孕时。例如输卵管妊娠,这种情况可以通过手术进行切除,绝大部分都可以做腹腔镜切除。如果病情比较轻,可以采取药物保守性治疗。第二,如果孕囊位于宫腔以内,但是位置不合适,例如宫角妊娠、瘢痕妊娠和宫颈妊娠,这种情况也是异位妊娠的一种类型,应该在做好充分评估以及手术准备的情况下进行清宫。因为这种情况下,往往通过普通的药物流产,效果比较差,而且容易引起大出血。(请在专业的医师指导下进行用药)
张久亮
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还有一种治疗方法就是保守治疗,病人的症状不是很明显,血中的HCG不超过3000mIU/mL,附件区的包块在3cm左右,腹腔里没有明显的出血,病人的生命体征非常稳定,可以采取保守治疗的方法,就是用药物治疗,等到血中的HCG降到正常以后,宫外孕就治愈了。如果出现血中HCG很高,能够看到附件区有孕囊或者胎心、胎芽,或者宫外孕已经破裂,必须要做手术治疗,可以做腹腔镜手术。期待疗法就是血中的HCG不是很高,病人没有明显的症状,可以动态观察,如果血中的HCG降到正常以后,也就没事了。异位妊娠也就是俗称的宫外孕,宫外孕的治疗方法有保守治疗和手术治疗、期待疗法。
刘国旗
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