当炎症侵及浆膜层和壁层腹膜时，疼痛固定在右下腹的麦氏点，转移右下腹是典型的阑尾炎症状。查体在右下腹会有明显的压痛点，如果阑尾并发化脓甚至坏疽，腹腔会有明显的脓性渗出，这种情况下，查体还会发现局部有明显的反跳痛以及肌紧张。阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查。

阑尾炎也会引起腹膜炎，多见于化脓性阑尾炎，由于阑尾的管腔梗阻或者是系膜过短，导致阑尾管腔压力增高，在阑尾管壁的表面会有明显的渗出，甚至出现化脓，严重的也会出现阑尾管壁淋巴循环受限，出现坏死，穿孔，甚至也容易诱发弥漫性腹膜炎的发生。如果阑尾炎穿孔，炎症弥漫就可以引起弥漫性的腹膜炎，再严重的患者整个腹肌都可以是紧张的，全腹部的压痛反跳痛，一般压痛的位置还是以阑尾的位置为主要的地方，阑尾炎引起的腹膜炎，这种情况一般来说，应该行手术治疗。第二，就是细菌入侵，由于阑尾管腔阻塞细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素损伤粘膜上皮吧并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进入阑尾肌层，从而引起阑尾炎。

对于阑尾炎这种疾病早期表现为胃疼，并且进行性的加重，诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，并且在手术当中牵拉阑尾的时候，也容易诱发胃肠道反应，要注意预防。很多阑尾炎在刚开始的时候会表现为脐周的疼痛，而此时患者很可能会把它认为是胃痛，尤其是出现脐上的疼痛不适。急性阑尾炎一经确诊后，建议急诊手术治疗，可以采取腹腔镜下阑尾切除治疗，也可以开腹手术。