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彭华
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知识库 妊娠期阑尾炎怎么治疗
妊娠期阑尾炎怎么治疗
发布时间:2024-03-24
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术后需继续妊娠,应选择对胎儿影响小,对病原菌敏感的广谱抗生素,继续抗感染治疗。应在积极抗感染治疗的同时,立即行阑尾切除术。开腹手术麻醉方式应选择连续硬膜外麻醉或硬膜外联合阻滞麻醉。妊娠期出现急性阑尾炎,应及时手术治疗。

对于平时月经比较规律的女性,往往在怀孕28周以后就统称为孕晚期。到了孕28周以后就称为孕晚期。一般在怀孕37周到42周之间分娩就叫足月分娩;而到了42周以后分娩,就叫过期妊娠。

输卵管妊娠常见原因为炎症感染,炎症导致输卵管病变,如输卵管完全不通、堵塞或输卵管通而不畅,病变程度相对较轻时,精子与卵子可在输卵管相遇,形成受精卵后到在子宫内着床需要7天左右,受精卵通过输卵管需要3天左右,如果受精卵在输卵管内运行较慢,未种植于子宫腔内,在输卵管进行着床,称为输卵管妊娠。正常孕育应在子宫内,若胚胎着床发生在输卵管,称为输卵管妊娠。


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妊娠期阑尾炎怎么治疗
妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊以后应该在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中期或者晚期,高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊,特别是病情继续进展的时候,应该放宽剖腹探查的指征,果断采取手术治疗,以免延误病情。第一点是手术治疗,妊娠早期的切口和采取麦氏切口,如果诊断不能肯定,使下腹部纵切口,有利于术中探查也可以行腹腔镜的手术,妊娠中晚期以采取右侧腹直肌旁切口,手术床向左倾斜30度,使子宫左移,便于暴露阑尾,手术探查应轻柔,术中尽量避免刺激子宫,妊娠晚期需同时剖宫产式,剖宫产时,应选择有利于生产手术的下腹正中纵切口,减少对子宫的刺激,最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早产。如果盆腔炎症严重而且局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿可放置引流管,除非有产科急诊的手术的指证。原则上禁处理阑尾炎破宫产手术,但是遇到下列几种情况,应该先行破宫产:第一,是术中暴露阑尾溃烂。第二,是阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎盆腔感染严重,子宫感染真相。第三,近预产期或者是胎儿基本成熟,已经具有宫外生存的能力。术后的处理,需要继续妊娠者应选择对胎儿影响小的广谱抗生素,继续抗感染治疗。因为感染达到75%到9
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