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杨冬
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知识库 溃疡性结肠炎癌变
溃疡性结肠炎癌变
发布时间:2024-03-25
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溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,又称慢性非特异性结肠炎是一种病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要的临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和里急后重等,病程长,常反复发作,溃疡性结肠炎有5%~10%发生癌变,多见于广泛性结肠炎,幼年起病而病程漫长者,病程长癌变风险增加,应注意随访,起病8~10年的所有溃疡性结肠炎患者均应进行一次结肠镜检查,以确定当前病变范围,如为广泛结肠型,则从此定隔年肠镜检查,达20年后每年肠镜复查,如为左半结肠型,应从起病15年开始,隔年肠镜复查。溃疡性结肠炎是一种发生在结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病,目前该病的发病原因还不是很清楚,可能有一定的遗传因素。同时,溃疡性结肠炎的患者如果出现了畏寒、发热,以及严重的脓血样便,这可能要考虑使用激素,以及免疫抑制剂进行治疗。

结肠炎患者饮食生活均需要特别注意,可以适量的进食水煮以及蒸鸡蛋,但不宜过多的进食油煎、油炸蛋等,以免加重肠道负担,引起腹泻加重。慢性结肠炎的患者,如果是在活动期的结肠炎患者,比如本身就腹泻、腹胀这样一些情况,因为鸡蛋里面的含有丰富的高蛋白,所以它是不利于消化的食物。结肠炎的病人是可以吃鸡蛋的,因为在鸡蛋当中含有丰富的蛋白质以及微量元素,对人体是非常有益的。

溃疡性结肠炎是发生在结肠的一种免疫相关性的肠病,表现为反复的腹痛、腹泻、粘液脓血便,如果不及时的治疗或治疗不规范,会造成病变从直肠向上发展,可以发展到乙状结肠、降结肠,甚至全结肠,时间久了会延误病情,引起肠腔的狭窄、甚至癌变、营养不良等。一般治疗包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道肠外营养支持,纠正贫血,应当尽量避免牛奶和乳制品。结肠炎的治疗原则是规律长期服药,早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶,这个药物由于不良反应相对比较多,目前基本上被五氨基水杨酸取代。


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溃疡性结肠炎癌变
尤其是病程持续性时间较长,累及整个大肠的患者,其发生结直肠癌的危险性更加明显增多,在结直肠的发病过程中,当溃疡性结肠炎的患者,持续时间超过15年以上,累及全大肠的患者,发生结直肠癌的可能性将会由1%的发病率,提高到4%-5%左右,因此说溃疡性结肠炎发生癌变的几率,与其发生的程度,时间长短,波及范围有关。引发结肠癌的病因很多,但目前具体的结肠癌发病原因尚不清楚,结肠癌的发病与多种因素具有相互协同,密切相互影响的作用,在结肠癌的发病过程中,溃疡性结肠炎是结肠癌的常见癌前病变,也是结肠癌的主要发病原因之一。
刘晓副
发布时间:2024-03-26