林云华
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肝硬化胸腔积液
发布时间:2024-03-23
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肝硬化病人出现胸水,首先要考虑抽取胸水进行化验检查,目的就是评估胸水的性质来判断具体的原因,如果证实是单纯的肝硬化低白蛋白造成的胸水,往往表现为漏出液,如果少量的胸水,没有造成压迫症状,没有必要进行大量的胸水来进行治疗。如果是存在炎症或者结核或者恶性肿瘤的情况,则可能需要进行反复的、少量的、多次的抽取胸水,缓解症状,辅助治疗。肝硬化的病人出现腹水,可能是因为本身的低蛋白血症所引起的,也可能因为合并结核性的胸膜炎,或者因为严重的肺部感染造成胸水或者其他的恶性肿瘤造成的胸水。
晚期肝硬化患者合并严重的并发症,包括门脉高压,严重的低蛋白血症,脾功能亢进等,存活时间不太理想,如上消化道出血,腹腔积水,腹腔感染的患者,生存时间也较短。积极配合治疗,有个好心态才可能做到尽可能的延长生命。肝硬化晚期存活时间主要还是因人而异。具体需要因人而异,不可盲目推测。
丙肝病毒主要通过血液传播,性传播,母婴传播,据估计,我国约有1000万例丙肝病毒感染者。丙肝病毒感染进展多数缓慢,起病隐匿,患者可以无明显临床症状,只能通过化验检查得以发现,丙肝病毒引起的肝硬化也是我国肝硬化的常见原因之一,感染丙肝病毒后20年进展为肝硬化的比例大约为5%~15%。感染丙肝时年龄大于40岁、男性、合并糖尿病、嗜酒、合并感染乙肝病毒、合并感染HIV并导致免疫功能低下者,可加速疾病进展。丙肝病毒相关的肝细胞癌发生率,在感染30年后为1%~3%,主要见于进展期肝纤维化或肝硬化患者,一旦发展为肝硬化,肝细胞癌的年发生率为2%~4%。
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