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母艳蕾
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知识库 胰腺炎的治疗方法有哪些
胰腺炎的治疗方法有哪些
发布时间:2024-03-22
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胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎这样的疾病在我们生活当中确实发病率是比较高的,尤其是女性患有胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎胰腺炎疾病的几率远远大于男性,所以说我们一定要重视在生活当中去了解胰腺炎疾病的治疗方法,便于患有疾病之后能够及时的应对做好积极的治疗。

1.一般治疗

急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。

(1)禁食、鼻胃管减压持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

(2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。

(3)解痉止痛诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起ODDIS括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

(5)营养支持早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。

(6)抗生素的应用早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。

2.手术治疗

胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。

手术方式主要有两种:

①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。

②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。

在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜ODDIS括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。

慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。

关于胰腺炎疾病的治疗方法就为大家介绍到这里,希望这些治疗方法能够帮助胰腺炎患者早一些的去摆脱疾病,患有了胰腺炎疾病确实是很不幸地,希望我们患者在患有疾病之后能够重视积极乐观的面对,争取能够早一些做治疗早一些康复。


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目的根据胰腺炎的临床表现和类型选择合适的治疗方法。急性胰腺炎时,禁食是缓解胃肠压力的第一步,第二步是补充体液、电解质和热量,改善胰腺微循环,预防休克。第三,解痉止痛。如果诊断明确,可在早期症状阶段给予止痛剂。一般用哌替啶,禁用吗啡,因为吗啡会引起痉挛。四是抑制胰腺外分泌,即抑制胰酶、胃管减压、使用质子泵抑制剂、胰蛋白酶抑制剂等。第五,抗生素的应用,早期用能穿透血屏障的广谱抗生素治疗。第六是中医治疗。在呕吐基本控制的情况下,常用中药,如复方清胰汤或单用生大黄,以恢复肠道功能。第七是腹膜渗液的治疗。在重症胰腺炎中,一般认为腹膜渗出物可以自行吸收。如果腹胀明显,腹膜渗出物多,就要进行腹腔灌洗。第八种是结石引起的胰腺炎,需要内镜ERP治疗。第九是并发症的治疗。一些脓肿或胰腺假性囊肿可以通过经皮导管引流来治疗。慢性胰腺炎应给予病因治疗,如治疗胆道疾病、戒酒、饮食治疗、少量多餐、高蛋白、高维生素饮食和低脂肪饮食。应补充胰酶控制糖尿病营养支持疗法。必要时应采用ERCP进行胰管引流和胰腺手术。
杨冬
发布时间:2023-01-18