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王东
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知识库 透析病人高血压怎么办
透析病人高血压怎么办
发布时间:2024-03-24
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在临床上许多透析病人都会出现高血压,主要是因为此类病人肾功能不全,所以在透析时就会让血液过滤将体内的毒素排出,从而延长寿命,而肾性高血压也属于高血压,若此时透析病人有高血压,就需要及时用降压药物进行控制,但一定要根据实际病情选择合适透析病人的药,常见的药物有利尿剂以及ACEI类的药物,比如缬沙坦、卡托普利。一旦出现透析病人血压高的情况,还需要进行药物的控制治疗,比较适合透析病人服用的降压药物有钙离子拮抗剂、利尿剂以及ARB类和ACEI类的药物,代表药物有卡托普利、贝那普利和缬沙坦。透析的患者一般是尿毒症的患者,患者的肾功能已经损失90%以上,甚至很多患者处于无尿的状态,肾功能接近为零,这个时候患者很容易出现高血压。

植物神经功能紊乱大多数发生于中青年,女性多于男性,尤其多见于更年期妇女、更年期妇女,由于存在内分泌的失调,所以容易引起植物神经功能紊乱。治疗上应该给予心理治疗为主,因为药物的治疗效果比较差,只能是辅助的治疗,应当帮助病人解除焦虑的情绪,调整心态、不要劳累,可以给予适当的体育锻炼或者参加娱乐活动,必要的时候可给予抗焦虑的药物来辅助治疗。植物神经功能紊乱能引起高血压,植物神经功能紊乱的时候,会导致失眠多梦,会影响到内分泌,导致体内的雌性激素分泌失调,这样会间接性的导致血压升高。

高血压病属于生活方式病,生活方式的改善在高血压病的治疗中十分的重要,其中就包括饮食方面的调节,高血压的患者要坚持低盐饮食,每天钠盐的摄入量不要超过六克,相当于一矿泉水瓶盖的量为适宜,因此,平时要尽量避免食用腌菜,咸菜等含盐多的一些食物。高血压的患者要吃含纤维素和含钾比较丰富的蔬菜,比如芹菜,油菜,香菜,芥菜,菠菜,洋葱,山药,土豆,也可以吃含钾比较丰富的水果,比如香蕉,苹果,橘子,柠檬。高血压的患者需要进行饮食方面的调控,饮食调控要求高血压的患者戒烟限酒,减少钠盐的摄入。


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透析患者发生高血压的原因主要有以下几点。1、慢性肾功能衰竭的患者常有自主神经功能异常、压力反射弧感受器受损,以及对正常压力反射的感受增高,使其传入神经组织。2、水钠潴留,如果不能够控制水钠的摄入,且透析不能有效清除体内多余的水分,会导致水钠失衡,细胞外液及体液容量增加,心输出量增多,外周血管阻力增高,从而会导致血压升高的现象。3、肾素—血管紧张素—醛固酮系统活跃。4、内源性类洋地黄物质增多。透析患者高血压的特点有1、多在透析中后期发生。2、血压逐渐升高在透析中。3、在透析中常常不能自行缓解,且对降压药物反应较差。4、在透析结束后,血压会逐渐下降到透析前水平。
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